Почему перед ЭКО просят не пользоваться парфюмом
Перед пункцией яичников или переносом эмбриона пациентов обычно просят отказаться от духов, одеколона, ароматизированных лосьонов и эфирных масел. Такое правило связано с требованиями к воздуху в эмбриологической лаборатории, где яйцеклетки и эмбрионы находятся вне организма.
Летучие вещества из парфюмерии могут попасть в воздух, а затем - в непосредственное окружение клеток. Поэтому клиники стараются уменьшить количество потенциальных загрязнителей в дни проведения процедур.
Что попадает в воздух вместе с ароматом
Парфюмерные средства выделяют летучие органические соединения, или ЛОС. Это углеродсодержащие вещества, которые испаряются при комнатной температуре и распространяются по помещению.
По данным авторов исходного материала, аромат из зоны ожидания способен проникнуть в соседнюю лабораторию. Летучие соединения могут оказаться в воздухе вокруг лабораторных емкостей, а затем попасть в жидкую среду и масляный слой, в которых содержатся яйцеклетки и эмбрионы.
В организме развивающиеся клетки окружены материнскими тканями. В лаборатории такого барьера нет, поэтому состав воздуха становится особенно значимым.
Какие вещества вызывают опасения
В моделирующем исследовании 2023 года изучили 23 летучих соединения, обнаруженных в лабораториях. Семь из них авторы отнесли к основным потенциальным рискам. Наибольший цитотоксический потенциал, то есть способность повреждать клетки, показали акролеин и формальдегид. Далее следовали фенол, толуол и ацетальдегид.
Этанол и изопропанол, согласно результатам моделирования, легче других соединений переходили из окружающего воздуха в жидкую среду.
Источником ЛОС может быть не только парфюмерия. Такие вещества выделяют краски, клеи, чистящие средства и некоторое лабораторное оборудование. Однако использование личных ароматизированных средств можно сравнительно легко ограничить, попросив пациентов и сотрудников отказаться от них в день процедуры.
Связано ли качество воздуха с результатами ЭКО
Одно из исследований проследило за результатами программы ЭКО для американских военнослужащих до и после переезда в помещение с системой очистки воздуха. Врачи, эмбриологи, протоколы и состав пациентов не менялись. Главное различие между двумя периодами заключалось в качестве воздуха.
После переезда частота имплантации эмбрионов выросла с 24,3% до 32,4%, а частота живорождения - с 31,8% до 39,3%.
Другое исследование охватило более 1 000 циклов ЭКО. После улучшения качества воздуха в лаборатории частота образования бластоцист увеличилась примерно на 18%, а частота живорождения - примерно на 8%. Бластоцистой называют одну из стадий развития эмбриона.
Эти данные показывают связь между лабораторной средой и результатами ЭКО, однако единых подробных отраслевых требований к качеству воздуха пока немного. В обзоре 2021 года отмечалось, что доказательные стандарты работы эмбриологических лабораторий продолжают формироваться. Поэтому конкретные требования могут различаться между клиниками.
Есть ли другой риск у ароматизированных средств
Для стойкости некоторых синтетических ароматов используют фталаты. Эти вещества относят к эндокринным дизрапторам - соединениям, способным вмешиваться в передачу гормональных сигналов.
В исходном материале отдельно отмечается, что во время цикла ЭКО препараты применяют по схеме, рассчитанной на определенный гормональный ответ. По этой причине клиника рассматривает дополнительный контакт с такими веществами как нежелательный. Для удаления ЛОС из воздуха в эмбриологических лабораториях могут использовать специальные системы непрерывной фильтрации.
От чего просят отказаться в день процедуры
Ограничения обычно касаются духов, одеколона и ароматизированных лосьонов. Источником запаха также могут стать дезодоранты, лак для волос и средства для стирки с сильной отдушкой. Правило распространяется на дни пункции и переноса эмбриона, когда яйцеклетки или эмбрионы находятся в лаборатории.
Те же требования могут действовать для партнера или сопровождающего, если он входит в процедурное помещение. Ароматические вещества остаются на коже и одежде, поэтому сотрудники лаборатории стараются соблюдать одинаковые правила для всех.
Случайный краткий контакт с чужим парфюмом, например в лифте, по словам авторов материала, не означает, что цикл ЭКО будет нарушен. Смысл ограничения не в том, чтобы добиться абсолютно стерильной от запахов среды за пределами клиники, а в том, чтобы уменьшить количество летучих соединений непосредственно рядом с яйцеклетками и эмбрионами.
Источник: Extend Fertility
