Редакция 'ПЛЮС ОДИН'

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) прочно вошло в медицинскую практику как эффективный метод преодоления бесплодия. Однако вокруг гормональной стимуляции, которая является неотъемлемой частью процедуры, продолжает существовать множество мифов. Пациентки опасаются, что "ударные дозы" гормонов могут нарушить их естественный фон, спровоцировать ранний климакс, онкологические заболевания или другие хронические патологии. Что же говорят об этом доказательная медицина и авторитетные научные источники?

Мы проанализировали данные крупных международных исследований, систематические обзоры и клинические рекомендации, чтобы дать научно обоснованный ответ на этот вопрос.

Гормональная стимуляция: что происходит с организмом?

Для понимания долгосрочных эффектов важно разобраться в сути процесса. В естественном цикле у женщины созревает одна, реже две яйцеклетки. Для повышения шансов на успех ЭКО требуется получить несколько ооцитов. С этой целью применяются препараты гонадотропинов, которые стимулируют рост множества фолликулов. Такая контролируемая стимуляция яичников приводит к значительному повышению уровня эстрадиола и других гормонов по сравнению с естественным циклом .

Однако, как поясняют эксперты, представление о некоем идеальном "гормональном балансе", который может быть нарушен инъекциями, не совсем корректно. Уровень гормонов в организме женщины — величина непостоянная, он может меняться не просто день ото дня, но даже в течение суток . Гормональная терапия в цикле ЭКО — это контролируемое медицинское вмешательство, которое имитирует естественные процессы, но в более интенсивном режиме.

Влияние на репродуктивное здоровье и возраст менопаузы

Один из самых распространенных страхов — что ЭКО "истощает" яичники и приближает менопаузу. С этим связан миф о том, что организм рождается с ограниченным запасом яйцеклеток, а стимуляция "расходует" их слишком быстро.

Научные данные опровергают эту взаимосвязь. Механизм действия препаратов для стимуляции заключается не в "расходовании" будущих яйцеклеток, а в "спасении" тех фолликулов, которые в естественном цикле должны были подвергнуться атрезии (обратному развитию) . Другими словами, стимуляция использует тот резерв, который в любом случае был бы утрачен в данном цикле.

Что касается долгосрочной перспективы, исследования показывают отсутствие клинически значимого влияния на возраст наступления менопаузы. Крупные наблюдательные исследования, сравнивавшие женщин после ЭКО и естественных родов, зафиксировали незначительную разницу в среднем возрасте менопаузы: 49,8 года в группе ЭКО против 50,7 года в контрольной группе . Разница менее чем в один год была признана учеными не имеющей клинического значения. Более того, авторы исследования подчеркивают, что нельзя исключать влияние исходных факторов: женщины, проходящие ЭКО, часто уже имеют сниженный овариальный резерв или другие состояния, которые сами по себе могут быть связаны с более ранней менопаузой .

Таким образом, процедура ЭКО не ускоряет биологическое старение яичников и не вызывает ранний климакс.

Онкологические риски

Наиболее тревожный вопрос — может ли гормональная стимуляция спровоцировать рак. Этот страх активно обсуждается в публичном пространстве, но данные масштабных исследований и руководства профессиональных медицинских сообществ дают обнадеживающие ответы.

Крупнейшее исследование, опубликованное в авторитетном журнале JAMA (США), наблюдало за женщинами в течение более чем 20 лет и не выявило повышенного риска рака молочной железы у прошедших ЭКО по сравнению с общей популяцией или женщинами с бесплодием, не получавшими лечения . Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) в своих руководствах подтверждает, что в целом риск рака молочной железы не увеличивается после лечения бесплодия .

Аналогичные выводы делают и европейские исследователи. Анализ, опубликованный в журнале European Review for Medical and Pharmacological Sciences, показал, что риск инвазивного рака яичников статистически значимо не возрастает при использовании препаратов для стимуляции . Важное уточнение: ученые отмечают, что у женщин с бесплодием (особенно связанным с эндометриозом или ановуляцией) исходный риск некоторых видов рака может быть несколько выше, чем в популяции, но это связано с самим заболеванием, а не с ЭКО .

Некоторые исследования указывают на возможное небольшое повышение риска пограничных опухолей яичников или рака эндометрия при очень длительном (более 6-7 циклов) применении некоторых препаратов, например, кломифена цитрата в высоких суммарных дозах. Однако современные протоколы стимуляции редко подразумевают такое длительное использование, а связь остается предметом дальнейшего изучения и не считается доказанной причинно-следственной.

Сердечно-сосудистая система и метаболические нарушения

Поскольку стимуляция создает значительную гормональную нагрузку, исследователи изучали ее потенциальное влияние на сердце и сосуды.

Систематический обзор и мета-анализ, включивший данные более 500 000 женщин, не выявил значимой независимой связи между ЭКО и долгосрочным риском серьезных сердечно-сосудистых событий (инфарктов, инсультов), ишемической болезни сердца, гипертонии или диабета в течение примерно десяти лет наблюдения . Авторы этого масштабного исследования, опубликованного в European Heart Journal, пришли к выводу, что на популяционном уровне ЭКО можно считать безопасным в отношении сердечно-сосудистой системы.

Исследование, опубликованное на портале Национальной медицинской библиотеки США (NIH), показало, что у 17% женщин после лечения бесплодия могут диагностироваться метаболические нарушения, а у 13% — сердечно-сосудистые заболевания . Однако важно понимать ограничения этого исследования: оно было небольшим (180 человек) и не могло исключить влияние таких факторов, как исходный вес, возраст, наличие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и других состояний, которые сами по себе являются факторами риска. Авторы подчеркивают необходимость дальнейших проспективных исследований .

Психологический аспект

Влияние на гормональный фон тесно связано с эмоциональным состоянием. Исследования показывают, что женщины, прошедшие через ЭКО и оставшиеся бездетными, могут иметь более высокие показатели тревожности и депрессивных симптомов в долгосрочной перспективе по сравнению с теми, кто стал родителями . Это подчеркивает важность психологической поддержки, но напрямую не связано с гормональным воздействием процедуры, а скорее — с психотравмирующим опытом неудач.

Выводы: что нужно знать пациенткам

Обобщая данные авторитетных международных и российских медицинских источников, можно сделать следующие выводы о долгосрочном влиянии ЭКО на гормональный фон:

1. Стойкого дисбаланса не возникает. Исследования, проведенные за более чем 40-летнюю историю применения ЭКО, не обнаружили доказательств того, что гормональные препараты, используемые в протоколах, вызывают долгосрочные нарушения естественной гормональной регуляции организма . После завершения цикла уровень гормонов приходит в норму.

2. Риск онкологических заболеваний значимо не повышается. Данные долгосрочных наблюдений и руководства профессиональных сообществ (ASRM, ESHRE) подтверждают отсутствие убедительной связи между процедурой ЭКО и развитием рака молочной железы, яичников и эндометрия . Повышенные риски, выявляемые в некоторых исследованиях, часто связаны с исходными факторами бесплодия, а не с самим лечением.

3. Менопауза не приближается. ЭКО не расходует "запас" яйцеклеток на годы вперед и не ускоряет наступление климакса .

4. Индивидуальный подход — основа безопасности. Подбор схемы и дозировок препаратов осуществляется врачом индивидуально. Это позволяет минимизировать краткосрочные риски (например, синдром гиперстимуляции яичников) и сделать процедуру максимально безопасной .

5. Важность предварительного обследования. Ключевое условие безопасности — тщательное обследование перед вступлением в протокол для исключения уже имеющихся онкологических и других заболеваний, при которых гормональная стимуляция противопоказана .

Таким образом, современная доказательная медицина позволяет с высокой долей уверенности говорить о том, что ЭКО не оказывает негативного влияния на гормональный фон женщины в долгосрочной перспективе. Страхи перед "нарушенным балансом", ранним климаксом и раком при проведении процедуры квалифицированными специалистами и после полноценного обследования не находят подтверждения в научной литературе.

Вопрос о допустимом количестве процедур ЭКО — один из самых частых среди пациентов, столкнувшихся с бесплодием. Многие опасаются, что повторные попытки могут нанести вред здоровью или имеют жесткие законодательные ограничения. В этой статье мы разберем, что говорят об этом официальные медицинские источники и нормативные документы.

Сколько попыток ЭКО разрешено по закону?

Главный ответ, который дают эксперты, ссылаясь на приказ Министерства здравоохранения РФ: официального лимита на количество попыток ЭКО не существует. В документе, регламентирующем порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), нет ни одного пункта, который ограничивал бы число возможных циклов.

Врач-репродуктолог высшей категории, д.м.н. Наталья Калинина подтверждает: пациенты могут проводить столько циклов, сколько потребуется для достижения результата. В клинической практике известны случаи, когда женщинам требовалось от 2–3 до 20 и более попыток .

Безопасно ли делать много попыток?

С точки зрения физиологии, повторные процедуры ЭКО не наносят непоправимого вреда организму, если у женщины нет противопоказаний. Проведение даже 7–10 циклов стимуляции суперовуляции не сказывается негативно на состоянии яичников и эндокринной функции. Это подтверждается и практикой работы с донорами ооцитов, которые проходят стимуляцию многократно.

Исследования не выявили данных о том, что многократные циклы ЭКО повышают риск развития онкологических заболеваний, эндокринных патологий или приводят к раннему климаксу.

Однако ключевым условием безопасности является тщательное обследование перед каждой стимуляцией. Противопоказаниями к повторению циклов могут стать:

1. Злокачественные или сомнительные новообразования;
2. Тяжелая дисплазия шейки матки;
3. Нарушения свертываемости крови (тромбозы);
4. Тяжелые соматические заболевания, при которых беременность противопоказана в принципе.

Через какое время можно делать повторное ЭКО?

Интервал между процедурами не фиксирован жестко и определяется врачом индивидуально. Он зависит от типа протокола, возраста пациентки, ее овариального резерва и результатов предыдущей попытки.

1. После криопротокола (переноса размороженных эмбрионов): следующую попытку можно провести уже в следующем менструальном цикле, так как гормональная нагрузка на организм была минимальной.
2. После протокола со стимуляцией: организму нужно время на восстановление. Обычно рекомендуется перерыв от 1 до 3 месяцев. Это позволяет репродуктивной и гормональной системам полностью подготовиться к новой попытке.

В некоторых случаях врачи могут применять протокол с двойной стимуляцией за один менструальный цикл (Duostim), когда после первой пункции делается перерыв всего в несколько дней .

От чего зависит необходимость повторных попыток?

1. Эффективность одного цикла ЭКО составляет в среднем 30–50%. Это означает, что даже качественный эмбрион не всегда может имплантироваться. Повторные циклы часто требуются в следующих ситуациях:
2. Поздний репродуктивный возраст или сниженный овариальный резерв, когда за один раз удается получить мало яйцеклеток;
3. Мужской фактор (патоспермия), требующий специальных методов оплодотворения;
4. Генетические заболевания в семье, когда необходимо проводить диагностику эмбрионов перед переносом;
5. Отсутствие эмбрионов хорошего качества для переноса в конкретном цикле.

Вопрос о количестве попыток ЭКО имеет четкий медицинский и юридический ответ: их можно делать столько, сколько требуется для наступления беременности, при отсутствии противопоказаний. Законодательство РФ не ограничивает это число, а современная медицина подтверждает безопасность многократных протоколов при грамотном врачебном сопровождении.

Следует помнить, что решение о повторении цикла и интервалах между ними всегда принимается лечащим врачом-репродуктологом на основе актуального состояния здоровья пациента.

Желтое тело — это железа внутренней секреции, образующаяся в яичнике после овуляции. Оно формируется из клеток фолликула и отвечает за выработку гормона прогестерона. Этот процесс регулируется гормонами гипофиза. Если оплодотворение не произошло, желтое тело, называемое менструальным, функционирует в течение второй половины менструального цикла, около 10-12 дней. За несколько дней до начала менструации начинается его обратное развитие, прекращается выработка гормонов, и ткань заменяется соединительной.

В случае зачатия формируется желтое тело беременности. Оно активно в первые 12-16 недель беременности, после чего его функции постепенно берет на себя плацента. Иногда на ультразвуковом исследовании желтое тело может быть не видно, что может указывать на его малый размер. Это требует немедленной гормональной коррекции, чтобы избежать риска для беременности.

Желтое тело обычно имеет размер от 1 до 3 см. Если оно меньше, это может привести к недостаточному поступлению гормонов в организм матери, что угрожает нормальному течению беременности и развитию плода. Основные нарушения связаны с функциональной недостаточностью или образованием кисты. Кисты обычно не опасны и редко нуждаются в лечении. Однако недостаточность или отсутствие желтого тела могут привести к раннему прерыванию беременности или развитию плацентарной недостаточности, поэтому их важно выявить на ранних стадиях.

Вопрос о том, может ли препарат кагоцел вызывать проблемы с фертильностью у мужчин, активно обсуждается в интернете. Особенно это касается его активного компонента — госсипола. Считается, что этот пигмент, извлекаемый из хлопкового растения, способен снижать вероятность зачатия. Но насколько это соответствует истине?

Кагоцел, как и другие противовирусные средства, содержит госсипол, который может угнетать процесс образования сперматозоидов, что в некоторых случаях делает его похожим на контрацептив для мужчин. Госсипол по своей природе — это токсичный алкалоид, который защищает растения от вредителей. Он снижает подвижность и развитие сперматозоидов, особенно на этапе их преобразования в зрелые формы. Также он может подавлять определенные белки и ферменты в сперматозоидах.

История использования госсипола начинается в первой трети XX века, когда мужчины из северных регионов Китая столкнулись с бесплодием. Это было связано с употреблением хлопкового масла, богатого госсиполом. В 1970-х годах ученые пытались использовать это вещество для создания мужских контрацептивов, но из-за его токсичности разработки прекратились.

Многие мужчины беспокоятся о возможном негативном влиянии кагоцела на репродуктивную функцию, особенно если планируют стать отцами. Хотя производители утверждают, что в составе препарата госсипол соединен с карбоксиметилцеллюлозой, что должно снижать его негативные свойства, существуют мнения, что не весь госсипол связан и часть остается в активной форме.

На сегодняшний день научных исследований, подтверждающих или опровергающих влияние кагоцела на мужскую фертильность, недостаточно. Официальные источники утверждают, что препарат прошел доклинические и клинические тесты и подходит даже для детей с трех лет. Однако эти исследования касаются животных, а не людей. Поэтому тем, кто сталкивается с трудностями при зачатии, стоит задуматься о возможных рисках.

Беременность и рождение ребенка — важные этапы в жизни пары, и решение о приеме любых лекарств, в том числе противопростудных, должно быть взвешенным, особенно если речь идет о возможном влиянии на фертильность.

Дети от трех родителей: прорыв в медицине или этическая бомба?

В Великобритании официально разрешили появление на свет детей с генетическим материалом от одного отца и двух матерей. Речь не о новой форме семьи, а о медицинской технологии, которая позволяет предотвратить тяжелые наследственные заболевания. Рассказываем, как это работает, кому нужно и почему вокруг метода до сих пор не утихают споры.

Что это за технология?

Метод разработали ученые университета Ньюкасла. Он направлен на борьбу с заболеваниями, вызванными дефектами митохондрий — особых клеточных структур, которые передаются ребенку только от матери. Митохондриальные болезни могут поражать сердце, почки, мышцы и нервную систему, и часто приводят к тяжелой инвалидности или смерти в раннем возрасте.

Как это происходит технически?

1. У будущей матери берут яйцеклетку с дефектными митохондриями и извлекают из нее ядро, содержащее основную ДНК.

2. Это ядро переносят в донорскую яйцеклетку здоровой женщины, из которой предварительно удалили собственное ядро.

3. Получившуюся «гибридную» яйцеклетку оплодотворяют спермой отца.

4. Эмбрион с генетическим материалом от обоих родителей и здоровыми митохондриями от донора подсаживают матери.

Ребенок получает 99,9% ДНК от папы и мамы, и лишь около 0,1% — митохондриальную ДНК от женщины-донора. Юридически это делает его ребенком трех родителей.

В Великобритании примерно один из 200 новорожденных имеет те или иные генетические отклонения. Часть из них связана именно с митохондриями. Для многих семей это был приговор: либо рисковать здоровьем будущего ребенка, либо отказываться от беременности.

Новая технология дает шанс на рождение здорового малыша генетически связанным с обоими родителями. Первый такой ребенок в Великобритании уже появился. Сейчас ему около года, и, по словам врачей, он абсолютно здоров.

Почему вокруг метода столько споров?

Несмотря на очевидную медицинскую пользу, технология вызвала мощную волну критики.

Научное сообщество предупреждает о недостаточной изученности. В 2015 году группа ведущих генетиков опубликовала в журнале Nature обращение с призывом приостановить эксперименты. Опасение вызывает то, что даже минимальное количество «патологической» цитоплазмы, перенесенное вместе с ядром, теоретически может вызвать нежелательные последствия. Впрочем, большинство экспертов сходятся во мнении, что клинически этот эффект будет ничтожным.

Религиозные организации заняли еще более жесткую позицию. Римско-католическая и Англиканская церкви, а также представители православия называют процедуру «бунтом против Бога» и неэтичным вмешательством в естественный отбор. По их мнению, нельзя редактировать человеческую природу, даже руководствуясь благими намерениями.

Законодатели большинства стран мира пока сохраняют запрет на подобные операции. Великобритания стала первой и пока единственной страной, где метод официально лицензирован и разрешен к клиническому применению.

Что дальше?

Сейчас технология разрешена только для предотвращения узкого круга заболеваний, вызванных митохондриальными мутациями. Речь примерно о двух десятках болезней. Это лишь малая часть всех наследственных патологий, основная масса которых кодируется генами в клеточном ядре.

Однако прецедент создан. Британия легализовала «дизайнерских детей» в медицинских целях. Где пройдет черта, за которой начинается редактирование внешности, интеллекта или других параметров, — вопрос ближайшего будущего. И ответ на него будет лежать не в научной, а в этической плоскости.

Представьте: ученые вырастили в лаборатории полноценно работающие яички, получили из них сперматозоиды, оплодотворили яйцеклетки — и на свет появились здоровые мышата. Это реальный эксперимент команды Кацухико Хаяши из Университета Осаки. Результаты опубликованы в авторитетном журнале Science Advances.

Зачем это нужно?

Получение полноценных половых клеток из стволовых клеток — одна из главных целей репродуктивной медицины. Если научиться делать это стабильно, можно будет помогать людям с тяжелыми формами бесплодия, а также сохранять исчезающие виды животных. Но до сих пор ученые упирались в стену: мало создать сами половые клетки, им нужна правильная среда — «инкубатор», в котором они созреют.

Японские исследователи пошли дальше. Они решили воссоздать не просто клетки, а целый орган.

Как это работает

Команда Хаяши использовала эмбриональные стволовые клетки мышей. С помощью точной настройки сигнальных путей они заставили их превратиться в клетки, из которых строятся яички. Из этих клеток в лаборатории сформировалась структура, удивительно похожая на настоящий орган, — так называемый тестикулярный органоид.

Самое важное: эта искусственная ткань смогла принять внутрь примордиальные зародышевые клетки (предшественники сперматозоидов) и поддержать их развитие на всех стадиях. Внутри органоида клетки прошли путь до стадии сперматогониальных стволовых клеток.

Затем ученые пересадили эти клетки бесплодным мышам-самцам. Внутри организма они дозрели до полноценных сперматозоидов. Когда этими сперматозоидами оплодотворили яйцеклетки (всего 81 штуку), получили 25 здоровых мышат.

Почему это прорыв?

Раньше ученые уже умели получать «искусственные яйцеклетки» и даже добиваться рождения потомства. Но для сперматозоидов задача оказалась сложнее. Создать функциональный мужской орган в пробирке, который сможет поддерживать сложный процесс сперматогенеза, — это был вызов.

Теперь, когда метод отработан на мышах, открывается дорога к экспериментам на более крупных животных и, в перспективе, на человеке. Конечно, до клинического применения еще далеко — предстоит решить множество вопросов безопасности и этики. Но сама возможность вырастить «запасной» орган из клеток пациента больше не кажется фантастикой.

Ученые нашли неожиданную связь между процедурой экстракорпорального оплодотворения и развитием гестационного диабета. Исследование, опубликованное в журнале Nutrition & Diabetes, показало: у женщин, забеременевших с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, риск диабета беременных почти в полтора раза выше. Но самое интересное — ученые впервые связали этот риск с уровнем фолатов (витамина B9) и триглицеридов в крови будущих мам.

Что показало исследование?

Китайские ученые под руководством Бинь Чжана наблюдали за большой группой женщин — всего в исследование вошли данные более 11 500 будущих мам с одноплодной беременностью. Диабет беременных диагностировали на сроке 24–28 недель.

1. Среди всех участниц 2,3% забеременели с помощью ЭКО или других вспомогательных технологий.
2. Общая частота гестационного диабета составила 8,4%.
3. Но в группе ЭКО этот показатель был почти вдвое выше — 15%.
4. После учета всех возможных факторов (возраст, вес, наследственность) связь между ЭКО и диабетом осталась значимой: риск повышен на 49%.

Особенно высоким риск оказался у женщин старше 35 лет (23,2%), с ожирением (21,8%) или у тех, кто рожает не в первый раз (25%).

Исследователи сравнили анализы крови женщин из обеих групп на поздних сроках беременности. И обнаружили, что у будущих мам после ЭКО уровень фолатов (витамина B9) и триглицеридов (жиров) в крови был значительно выше, чем у забеременевших естественно.

И это важно: когда ученые проанализировали данные всех 11 500 женщин, выяснилось, что высокий уровень и фолатов, и триглицеридов сам по себе (независимо от способа зачатия) связан с повышенным риском диабета.

1. Высокий уровень фолатов увеличивал риск диабета в 2,2 раза.
2. Высокий уровень триглицеридов — в 1,7 раза.

Авторы работы подчеркивают: их исследование не доказывает, что фолаты или жиры напрямую вызывают диабет. Возможно, они лишь маркеры каких-то других процессов. Но связь очевидна.

Для практики это означает: женщинам, забеременевшим с помощью ЭКО, нужно особенно внимательно следить за своим метаболическим здоровьем. Контроль уровня сахара, разумная диета и наблюдение врача могут помочь вовремя заметить признаки гестационного диабета и принять меры.

Ученые планируют продолжать исследования и проверять уровень этих биомаркеров на более ранних сроках, чтобы понять, можно ли использовать их для прогнозирования риска еще до появления симптомов.

Программа экстракорпорального оплодотворения по полису обязательного медицинского страхования действует в России уже несколько лет и продолжает расширяться. В 2026 году, который проходит в рамках национального проекта «Семья», регионы получили значительное количество квот на бесплатные процедуры ЭКО. Рассказываем, сколько именно и где можно получить помощь.

Что такое квота на ЭКО по ОМС?

Квота на ЭКО — это выделенное государством финансирование на проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения для конкретного пациента или на определенное количество процедур в регионе. Средства поступают из Фонда обязательного медицинского страхования и региональных бюджетов .

Программа позволяет семьям, столкнувшимся с бесплодием, получить шанс на рождение ребенка без финансовых затрат . Процедура включает в себя стимуляцию суперовуляции, пункцию фолликулов, оплодотворение, культивирование эмбрионов и их перенос в полость матки. В некоторых случаях в программу входит и криоконсервация эмбрионов .

Обзор квот по регионам России на 2026 год

В разных субъектах Российской Федерации количество выделенных квот различается — это зависит от численности населения, возможностей медицинских учреждений и регионального бюджета. Ниже представлены данные по нескольким регионам.

Московская область — лидер по числу процедур

Самое большое количество квот среди регионов, по которым есть данные, выделено в Московской области. В 2026 году здесь запланировано провести 5 500 процедур экстракорпорального оплодотворения.

Воспользоваться бесплатной процедурой могут женщины, имеющие медицинские показания. Для этого необходимо оформить квоту. Подробная инструкция и перечень документов размещены на сайте Министерства здравоохранения Московской области. Также в регионе доступен криоперенос — метод, при котором используются эмбрионы, сохраненные в предыдущем цикле ЭКО .

Нижегородская область — более 3 тысяч квот

В Нижегородской области на 2026 год предусмотрено 3198 квот на проведение ЭКО. Из общего объема финансирования более 430 миллионов рублей предоставит территориальный фонд ОМС, еще 169 миллионов рублей — бюджет региона. Дополнительно федеральные квоты выделяются через ПОМЦ (Приволжский окружной медицинский центр). Все процедуры для нижегородцев и жителей других регионов остаются бесплатными .

В 2025 году выделенные квоты были почти полностью освоены. Медики Центра вспомогательных репродуктивных технологий ПОМЦ отмечают тенденцию: многие мужчины перед уходом на СВО сдают сперму на криоконсервацию.

Пермский край — поддержка семей

В Пермском крае в 2026 году предусмотрено 1 873 квоты на проведение процедуры ЭКО по полису ОМС. Пройти экстракорпоральное оплодотворение по ОМС можно в четырёх медицинских организациях региона: «Философия жизни», «Мать и дитя Пермь», «КДФ-Пермь» и «Центр Эко».

Саратовская область — 1,5 тысячи процедур

В Саратовской области в 2026 году запланировано провести 1 576 процедур экстракорпорального оплодотворения за счёт средств ОМС. Участие в реализации квоты примут три медицинских учреждения: государственный клинический перинатальный центр, а также две частные клиники — МК «СОВА» и «Клиника доктора Парамонова». Распределение процедур следующее: на перинатальный центр приходится 1 100 ЭКО, на каждую из частных клиник — по 238 процедур .

Иркутская область — рост количества квот

В Иркутской области на 2026 год выделено около 1,7 тысячи квот на проведение процедуры ЭКО. Ежегодно в Иркутской области количество квот увеличивается. Например, в 2025 году провели 1374 процедуры. Координирующим центром является центр охраны здоровья семьи и репродукции областного перинатального центра Иркутской областной клинической больницы. Более 70% программ ЭКО в центре проводятся за счет средств ОМС, а общая эффективность лечения составляет 36,8% (доля рожденных детей) .

Центр активно внедряет новые технологии: ежегодно выполняется 300–400 циклов с оплодотворением по методике ИКСИ/ПИКСИ и 170–180 циклов биопсии трофэктодермы для преимплантационного генетического тестирования эмбрионов .

Кто может получить квоту?

Право на бесплатное ЭКО по ОМС имеют:

- Женщины с диагнозом «бесплодие», у которых не наступает беременность естественным путем .

- Пары, состоящие в браке (в том числе гражданском), а также одинокие женщины.

- Граждане РФ, имеющие действующий полис ОМС (регион значения не имеет — получить помощь можно в любом субъекте Федерации).

Важно: перед процедурой необходимо пройти обследование и получить направление от лечащего врача.

Как оформить квоту?

Общий алгоритм действий:

1. Обратиться к врачу-гинекологу по месту жительства.

2. Пройти обследование для подтверждения диагноза «бесплодие».

3. Получить направление на ЭКО.

4. Выбрать медицинское учреждение, участвующее в программе ОМС.

5. Подать документы на оформление квоты.

Фригидность — снижение или полное отсутствие полового влечения у женщин. Это не просто медицинский термин, а проблема, которая напрямую влияет на качество жизни, отношения в паре и даже на возможность зачатия. Ведь для планирования беременности нужны регулярные отношения, а если женщина избегает близости, то и с зачатием возникают сложности.

Почему возникает фригидность?

Причины могут быть самыми разными. Иногда это врожденная особенность, но чаще проблема развивается под влиянием внешних и внутренних факторов:

1. психологические травмы, связанные с сексуальным опытом;
2. хроническая усталость, стрессы, недосыпание;
3. отсутствие гармонии с партнером, неприязнь или боль во время близости;
4. запоздалое развитие либидо.

Важно понимать: фригидность — не приговор. С ней можно и нужно работать. И начинать можно с простых домашних методов.

Лечение травами: проверенные рецепты

Народная медицина предлагает несколько рецептов, которые веками использовали для пробуждения женской чувственности.

Настойка на «Кагоре».

Возьмите по 5 столовых ложек сухих цветков базилика и измельченной травы тысячелистника. Залейте смесь литром вина «Кагор» и настаивайте 3 недели, периодически встряхивая. Принимайте по 3 столовые ложки трижды в день после еды.

Семена кориандра.

Две чайные ложки семян залейте стаканом воды, тщательно размешайте и выпейте в течение дня. Курс может быть длительным, но заметного эффекта, по отзывам, ждать не приходится.

Травяной сбор.

Смешайте по 1 столовой ложке крапивы, зверобоя, цветков ромашки и плодов шиповника. Измельчите, залейте кипятком в термосе, настаивайте 2 часа. Процедите и пейте в течение дня.

Ароматерапия: масла для настроения

Эфирные масла отлично работают через ванны и массаж. Для усиления либидо рекомендуют:

1. масло иланг-иланга;
2. розовое масло;
3. бергамот;
4. лаванда;
5. нероли;
6. герань;
7. шалфей;
8. лимонную мяту.

Можно добавлять по несколько капель в ванну или использовать как основу для массажа, смешав с базовым маслом (например, оливковым или миндальным).

Рецепт с медом.

Возьмите 10 мл масла тимьяна, 40 г меда и 250 мл теплой воды. Смешайте масло с медом, залейте водой. Принимайте по четверти стакана 3–4 раза в день до еды.

Диета: что есть, чтобы хотелось?

Питание играет огромную роль. Чтобы вернуть либидо, врачи советуют исключить из рациона мясо и продукты с сахаром. А добавить в меню:

1. орехи (грецкие, миндаль);
2. оливковое и кунжутное масло;
3. яйца;
4. сою и продукты из нее;
5. семена тыквы;
6. морепродукты;
7. свежие овощи и фрукты.

Пример полезного салата: натрите на терке 100 г корня сельдерея и 100 г яблок, добавьте 100 г мелко нарезанной капусты (брокколи, цветной или брюссельской). Заправьте смесью из ложки оливкового масла, ложки вина и половины ложки яблочного уксуса. Посолите по вкусу.

Массаж стоп: точки удовольствия

На стопах расположены биологически активные зоны, отвечающие за работу всех внутренних органов. Чтобы стимулировать половую систему, массируйте срединную линию стопы.

Техника: большим пальцем надавливайте на линию по часовой стрелке, как бы ввинчивая палец в стопу. Затем резко убирайте давление и повторяйте. Чередуйте поглаживания, растирания и вибрацию.

Когда идти к врачу

Домашние методы хороши, но если проблема глубже и не решается травами, массажем или диетой, нужна помощь специалиста. Психолог, сексолог или гинеколог помогут найти истинную причину и подобрать лечение. Главное — не замыкаться в себе и помнить, что фригидность успешно лечится в большинстве случаев.

Статья написана по материалам авторства акушера-гинеколога, репродуктолоаг, перинатального психолога Веры Свистуновой.

Любители бодрящих напитков, задумайтесь: ваша привычка может сказаться на здоровье будущих детей. И речь не только о кофеине и таурине. Исследователи из Немецкого центра нейродегенеративных заболеваний обнаружили неожиданную связь между пищевыми добавками, входящими в состав энергетиков, и способностями следующего поколения к обучению.

Ученые провели эксперимент на мышах. Самцам грызунов добавляли в корм вещества, которые часто встречаются в энергетических напитках и обогащенных продуктах: фолиевую кислоту, метионин и витамин B12. Результат оказался впечатляющим: потомство этих самцов хуже справлялось с тестами на память и пространственную навигацию.

Руководитель исследования Дэн Энингер пояснил: «Мы смогли доказать, что даже временное изменение в диете будущих отцов может привести к ухудшению способностей потомства к обучению. Особенно страдает способность правильно ориентироваться в пространстве».

Механизм явления — эпигенетический. Проще говоря, питание влияет не на сами гены, а на то, как они работают. Определенные вещества могут изменять так называемые эпигенетические паттерны в ДНК сперматозоидов. Это «перепрограммирование» передается следующему поколению и влияет на развитие мозга.

У потомков мышей, чьи отцы получали добавки, высокий уровень метионина, фолиевой кислоты, витамина В12 и других веществ обнаружили прямо в тканях головного мозга.

Эффекты, наблюдаемые у мышей, с большой вероятностью могут проявляться и у людей. Конечно, для окончательных выводов нужны дополнительные исследования, но авторы работы, опубликованной в журнале Molecular Psychiatry, призывают отнестись к результатам серьезно.

Что это значит для будущих родителей?

Речь не о том, что фолиевая кислота или витамин B12 вредны. Напротив, они необходимы для здоровья. Проблема возникает при избытке — когда эти вещества поступают в организм в высоких дозах, что часто бывает при регулярном употреблении энергетиков или бесконтрольном приеме витаминных добавок.

Для пар, планирующих беременность, это еще один повод обратить внимание на образ жизни и питание будущего отца. Вредные привычки и несбалансированный рацион могут влиять на здоровье ребенка еще до его зачатия.