Редакция 'ПЛЮС ОДИН'

Государство активно развивает систему мер, направленных на поддержку рождаемости. В конце 2025 года были подведены предварительные итоги региональных программ, включенных в нацпроект "Семья" с 2023 года.

Правительство утвердило перечень мер, из которых регионы могут выбирать те, что наиболее актуальны для них. 41 регион с низким уровнем рождаемости получает из федерального бюджета 12,5 миллиарда рублей ежегодно.

С 2026 года корпоративные выплаты при рождении ребенка до миллиона рублей не будут облагаться налогом (сейчас лимит - 50 тысяч).

Особое внимание уделяется малым городам и селам, где традиционно рождаемость выше. В этих населенных пунктах разрабатываются мастер-планы развития. В здравоохранении внедрена репродуктивная диспансеризация, которую прошли более 17 миллионов человек, что помогает сохранить более 48 тысяч беременностей в год.

Совет по вопросам попечительства поручил информировать бизнес о демографическом стандарте и доработать региональные программы. В числе эффективных мер - материнский капитал и налоговые льготы для многодетных семей. Новые шаги в демографической политике могут быть поддержаны позитивным зарубежным опытом, включая вовлечение мужчин в уход за детьми.

Финансовая поддержка должна быть прогрессивной: чем больше детей, тем больше налоговых вычетов. Например, в США расходы на ребенка вычитаются из налогов, что превращает налоговую систему в инструмент социальной поддержки.

Эти меры могут улучшить социальное самочувствие общества, делая родительство более привлекательным. Психолог Мария Тодорова отмечает, что важна не только финансовая поддержка, но и создание условий безопасности и перспектив для родителей. Врач-репродуктолог Елена Младова подчеркивает необходимость информирования женщин о репродуктивных возможностях и внедрения органосохраняющих операций.

Расширение финансирования вспомогательных репродуктивных технологий также способствует росту рождаемости. Эти комплексные подходы создают условия для устойчивого роста рождаемости, делая родительство более предсказуемым и поддержанным.

Исследование, представленное на 41-м ежегодном собрании Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE), показало, что циклы ЭКО с участием мужчин старше 45 лет сопровождаются повышенным риском выкидыша и снижением шансов на успешные роды, даже при использовании молодых донорских яйцеклеток. Исследование, охватившее 1 712 первых циклов донорства ооцитов, проведенных с 2019 по 2023 годы в шести клиниках Италии и Испании, выявило, что возраст мужчины играет важную роль в успехе репродукции.

Все циклы использовали свежие донорские ооциты (средний возраст доноров составлял 26,1 года) и замороженные сперматозоиды от мужчин. Получатели ооцитов имели средний возраст 43,3 года. Участники были разделены на две группы: мужчины до 45 лет (n=1 066) и старше 45 лет (n=646). Хотя уровень оплодотворения и развитие эмбрионов были сопоставимы в обеих группах, значительные различия наблюдались в клинических результатах. У пар, где мужчина был старше 45 лет, частота выкидышей достигала 23,8%, в то время как в более молодой группе этот показатель был 16,3%. Также отмечалось снижение успешных родов: 35,1% у старших мужчин против 41% у более молодых.

Доктор Мария Кристина Гульельмо, эмбриолог из Eugin Italy, отметила, что традиционно внимание уделялось возрасту женщины, но результаты исследования указывают на важность возраста мужчины. Она пояснила, что с возрастом у мужчин увеличивается вероятность ошибок в репликации ДНК сперматогенных стволовых клеток, что приводит к новым мутациям и анеуплоидии сперматозоидов. Эти изменения могут ухудшать качество эмбрионов и повышать риск выкидышей.

Доктор Гульельмо подчеркнула, что клиники должны информировать мужчин о влиянии возраста на фертильность и риск выкидыша. Будущие исследования будут направлены на изучение механизмов влияния возраста отца на развитие потомства и возможные нейрологические риски.

Профессор Карлос Калхаз-Жорже, бывший председатель ESHRE, добавил, что данные исследования должны учитываться при консультировании пар, где мужчина старше 45 лет.

Беременность, вызванная с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), может вызывать повышенную тревожность у будущих матерей. В исследовании, проведённом в Великобритании, рассматривались переживания беременности и перехода к родительству у людей, которые забеременели с помощью ЭКО, а также способы, которыми они справляются с психологическими трудностями.

Метод исследования включал интервьюирование участников, которые успешно забеременели с помощью ЭКО и родили ребенка, про прошествии 12 недель - двух лет. Эти интервью были записаны на аудио, расшифрованы и проанализированы с помощью интерпретационного феноменологического анализа.

В результате анализа данных были выделены три основные темы:

1. Долгосрочные последствия ЭКО: нераспознанные и неудовлетворенные психологические потребности. Эмоциональная уязвимость, возникшая в результате ЭКО, влияет на предпочтения в родах и выборе методов кормления.

2. Хрупкость беременности: ощущение беспомощности и существование в мире неопределенности. Беременность воспринимается с осторожностью, что приводит к самозащитным стратегиям, таким как трудности в принятии факта беременности.

3. Роль медицинских систем в родительстве: необходимость в поддержке и ощущении безопасности. Участники подчеркивали важность системы здравоохранения и ее способности как усиливать, так и облегчать стресс.

Выводы исследования подчеркивают необходимость учитывать психологическую уязвимость родителей после ЭКО в течение перинатального периода. Рекомендуется мониторинг психологического состояния и внедрение специализированных услуг, а также поддержка со стороны сверстников для тех, кто забеременел с помощью ЭКО

После 20 лет борьбы с бесплодием, пара из Нью-Йорка наконец-то ждет ребенка. Это стало возможным благодаря революционному инструменту на основе ИИ, разработанному в Колумбийском университете.

Основная проблема заключалась в мужском факторе бесплодия – у супруга диагностировали азооспермию, состояние, при котором в эякуляте отсутствует сперма. На помощь пришел STAR, инструмент искусственного интеллекта, который способен обнаружить жизнеспособные сперматозоиды даже в самых сложных случаях.

STAR использует микрофлюидный чип для фильтрации и изоляции компонентов спермы. Высокоскоростная система визуализации делает миллионы микроскопических снимков, которые затем анализируются алгоритмом машинного обучения для обнаружения редких сперматозоидов. Это похоже на поиск иголки в тысяче стогов сена, как описал это сам доктор Зев Уильямс, руководитель проекта.

В случае с этой парой, стандартные лабораторные методы не смогли найти ни одного сперматозоида за два дня. Однако STAR справился с этой задачей менее чем за час, обнаружив 44 жизнеспособных сперматозоида, чего было достаточно для успешного ЭКО.

Сегодня STAR помогает выявлять сперматозоиды, но ученые уверены, что ИИ может революционизировать и другие аспекты лечения бесплодия. Возможности включают обнаружение качественных яйцеклеток и эмбрионов, прогнозирование успеха ЭКО и индивидуализацию протоколов лечения. "С помощью ИИ мы можем наконец-то увидеть то, что раньше оставалось скрытым," — говорит доктор Уильямс.

Азооспермия встречается у 1 из 100 мужчин и является причиной 10–15% случаев мужского бесплодия. Она бывает обструктивной, когда сперма не может быть выделена из-за блокировок, и необструктивной, когда организм не способен производить сперму в достаточном количестве. Причины могут включать генетические нарушения, гормональный дисбаланс или воздействие токсинов.

Традиционные методы лечения часто требуют рискованных операций или использования донорской спермы, что может быть эмоционально и этически сложным. Но теперь, благодаря ИИ, такие пары получают новый шанс на успех.

В России суррогатное материнство может быть доступно только при выполнении определенных условий. Разбираемся в одном из недавних решений Конституционного Суда РФ, которое проливает свет на эту тему

Суть дела: В мае 2025 года Конституционный Суд РФ вынес решение по делу, связанному с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Суд рассмотрел вопрос соответствия закона, который допускает суррогатное материнство только с использованием половых клеток обоих супругов, Конституции РФ. Пара подала жалобу, утверждая, что это требование нарушает их права на семью и охрану здоровья, так как жена не могла предоставить свои клетки по медицинским причинам.

Обстоятельства: Супруги, обратившиеся за помощью в рамках программы суррогатного материнства, столкнулись с отказом, когда выяснилось, что у жены невозможно использование собственных ооцитов. Им отказали в применении донорских клеток, ссылаясь на закон, который требует генетического материала от обоих родителей. Апелляционные суды и Верховный Суд поддержали это решение.

Решение Конституционного Суда: Суд постановил, что закон о суррогатном материнстве не противоречит Конституции. Он подчеркивает баланс между правами граждан и защитой интересов детей. Суд считает, что законодатель вправе устанавливать такие условия, чтобы защитить здоровье участников программы и права ребенка на знание своего происхождения.

Мнение эксперта: Анастасия Кудинова, преподаватель гражданского права, считает, что текущая норма создает дискриминацию для тех, кто не может предоставить генетический материал по медицинским причинам. Она указывает, что требование генетического родства не всегда необходимо для защиты прав ребенка и может ограничивать права на создание семьи.

Конституционный Суд подтвердил право законодателя устанавливать условия для участия в программах суррогатного материнства. Несмотря на критику, решение о генетическом родстве как условии участия остается в силе, хотя и вызывает дискуссии о возможности более гибкого подхода.

Генетические технологии для "улучшенных" детей: новое направление в США

В США разгорается дискуссия вокруг генетических исследований эмбрионов, использующихся в ЭКО, с целью их отбора по критериям IQ, роста и пола. Миллиардеры активно инвестируют в технологии, которые могут помочь создать "улучшенных" детей, как сообщает The Wall Street Journal. В статье упомянуты стартапы, занимающиеся разработкой таких технологий, включая генетическую модификацию эмбрионов для повышения интеллекта и других характеристик. Среди инвесторов названы Брайан Армстронг из Coinbase и Сэм Альтман из OpenAI, а также Илон Маск как потенциальный клиент.

Основательница стартапа Manhattan Project, Кэти Тай, заявила, что они сосредоточены на лечении заболеваний, а не на улучшении генетического материала. Она считает, что более гуманно использовать генное редактирование для предотвращения наследственных болезней. В настоящее время в США разрешены только исследования в этой области, но не их клиническое применение.

Известный китайский ученый Хэ Цзянькуй, основоположник генного редактирования, отказался от предложения открыть бизнес в США по созданию детей с улучшенными характеристиками. Он считает, что интеллект человека определяется не только генами, но и социальными факторами, такими как семья и общество.

По словам начальника лаборатории компании Herasight Джастина Шлида, их технологии уже сейчас позволяют отбирать эмбрионы без наследственных болезней и с потенциалом для более высокого IQ и роста. Однако он отмечает, что генное редактирование связано с серьезными этическими вопросами, и долгосрочные последствия таких вмешательств требуют тщательного изучения.

Стартап Preventive проводит эксперименты с генным редактированием, но из-за запрета на вмешательство в репродуктивные клетки в США компания ищет возможности за границей. Брайан Армстронг предложил создать генетически модифицированного ребенка втайне, чтобы избежать критики. Он считает, что такие технологии могут снизить риск ряда заболеваний.

Внимание к теме привлекли билборды в нью-йоркском метро с утверждениями о роли генов в интеллекте и росте. Российский иммунолог Михаил Болков отмечает, что отбор эмбрионов по генетическим параметрам уже возможен, но редактирование генов разрешено только в научных целях. Он подчеркивает, что интеллект формируется не только генами.

Антонина Есакова из Российского университета медицины заявила, что в РФ при ЭКО можно проверить эмбрионы на хромосомные аномалии. Это увеличивает вероятность рождения здорового ребенка, однако редактирование эмбрионов еще не готово для клинической практики и требует всестороннего тестирования.

Современные технологии делают возможным выбор эмбрионов на основе их генетических характеристик. Теперь родители, планирующие ЭКО, могут не только мечтать о будущем своих детей, но и более осознанно подходить к выбору, благодаря анализу генетических профилей. В июне 2025 года компания Nucleus представила свою инновационную платформу Nucleus Embryo, которая позволяет родителям загружать данные ДНК эмбрионов для анализа более тысячи характеристик.

Это программное обеспечение предлагает родителям информацию о генетических рисках эмбрионов. Среди них — более 900 наследственных заболеваний, таких как муковисцидоз и серповидно-клеточная анемия, а также хронические состояния, включая диабет. Кроме того, платформа оценивает риски психического здоровья, включая депрессию и СДВГ, и анализирует физические черты, такие как рост и цвет глаз.

Технология также позволяет делать прогноз роста или цвета глаз с точностью до 90% для некоторых моногенных признаков. Однако выбор когнитивных черт и детальная настройка внешности пока остаются в пределах научных и этических ограничений. Введение таких технологий вызывает множество этических вопросов, связанных с понятием "дизайнерских детей" и возможным увеличением неравенства.

Несмотря на споры, 40% людей готовы использовать генетику для улучшения здоровья и внешности своих детей. Nucleus планирует дальше развивать свои технологии, включая интеграцию с методами редактирования генов, такими как CRISPR, к 2030 году. Однако пока это остается предметом будущих исследований и законодательных ограничений.

Однако, как отмечает CEO компании Киан Садеги, ДНК не определяет судьбу ребенка, и окружающая среда также играет важную роль в его развитии. В то время как спрос на такие технологии растет, важным остается вопрос о регулировании и этических границах их использования.

Недавнее исследование, проведенное в Австралии, показало, что зачатие с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) не связано с задержками в развитии детей. Ученые проанализировали данные более 400 000 детей, рожденных в период с 2005 по 2013 год, из которых 11 059 были зачатые с помощью ЭКО.

Специалисты оценили уровень развития и успехи в учебе детей по специальной шкале. Результаты исследования не выявили значительных различий между детьми, родившимися при помощи ЭКО, и теми, кто появился на свет естественным путем.

Авторы исследования отметили, что ранее существовали опасения, что дети, зачатые с помощью ЭКО, могут показывать худшие результаты в школе по сравнению с их сверстниками, зачатых естественным образом. Однако проведенный анализ опроверг эти опасения. В настоящее время благодаря ЭКО на свет появилось более восьми миллионов детей по всему миру.

Недавние исследования выявили настораживающий тренд: качество спермы у мужчин по всему миру продолжает ухудшаться. Анализ, проведенный в 2017 году, показал, что за последние 40 лет количество сперматозоидов в эякуляте сократилось вдвое.

Израильский эпидемиолог Хагай Левин провел новое исследование, в которое вошли данные более чем 57 000 мужчин из 223 исследований в 53 странах. Результаты показали, что с 1973 по 2018 год концентрация сперматозоидов у мужчин, не имеющих проблем с фертильностью, упала более чем на 51% — с 101,2 миллиона до 49 миллионов сперматозоидов на миллилитр эякулята. Более того, тенденция к снижению продолжается, с темпом около 1,1% в год.

Причины этого ухудшения качества спермы остаются неясными. Однако известно, что на это влияют изменения в образе жизни и окружающей среде. Загрязнение, малоподвижный образ жизни, избыточный вес и вредные привычки оказывают негативное воздействие на мужское здоровье. Необходимы дальнейшие исследования и меры для защиты репродуктивного здоровья.

Согласно пессимистичным прогнозам, к середине XXI века большинство мужчин в развитых странах могут столкнуться с трудностями зачатия без использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Британские ученые из Института Бабрахама в Кембридже сделали значительный прорыв в области репродуктивной медицины. Они создали в лабораторных условиях копию слизистой оболочки матки человека, которая стала платформой для исследования процессов ранней беременности. С помощью этой модели ученые смогли детально изучить сложные процессы имплантации эмбриона и начальные этапы его развития.

Для создания этой модели исследователи использовали клетки, взятые из биопсийных образцов здоровых женщин. Объединив два ключевых типа клеток эндометрия — стромальные и эпителиальные, они смогли воссоздать структуру, в которую успешно имплантировались эмбрионы человека. Эти эмбрионы, созданные для процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), прикрепились к искусственной оболочке, начали развиваться и производить гормоны, такие как хорионический гонадотропин, которые выявляются обычными тестами на беременность.

Эта лабораторная модель позволяет наблюдать развитие эмбрионов в первые 14 дней после оплодотворения. За это время формируются первые специализированные клетки, включая те, что создают плаценту. Исследование показало значимость молекулярных сигналов, которые обмениваются эмбрион и эндометрий, для успешного начала беременности. Благодаря этой модели ученые могут исследовать причины, по которым имплантация может не происходить, что в будущем может улучшить эффективность вспомогательных репродуктивных технологий.

Кроме того, ученые изучили, как нарушения в межклеточной коммуникации могут приводить к осложнениям беременности. Например, блокировка одного из ключевых сигналов вызвала дефекты в развитии плаценты, что подчеркивает потенциал модели для изучения подобных проблем.

Этот подход открывает новые горизонты для понимания сложных процессов, происходящих в первые дни беременности, и может внести значительный вклад в улучшение репродуктивных технологий.