Вес ребёнка при рождении — один из важных показателей здоровья беременности. Обычно его оценивают с помощью УЗИ и других методов визуализации. Но такие технологии доступны не везде, особенно в регионах с ограниченными медицинскими ресурсами.

Учёные разработали модель на основе машинного обучения, которая позволяет прогнозировать вес новорождённого без использования сложного оборудования. Для расчётов используются данные о родителях, состоянии здоровья матери, условиях жизни и окружающей среде.

Особое внимание уделено отбору факторов, влияющих на рост плода. Многоэтапный анализ позволил выявить показатели, которые раньше считались второстепенными, но на практике оказываются важными для формирования веса ребёнка. Модель ИИ учитывает сложные взаимосвязи между этими факторами, которые трудно уловить при традиционных расчётах.

Главная задача исследования — проверить, можно ли надёжно оценивать вес при рождении без стандартных диагностических инструментов. Полученные результаты показывают, что такой подход возможен и может быть полезен там, где нет доступа к современным технологиям, при этом медицинская значимость оценки сохраняется.

Несмотря на ограничения, работа открывает новые перспективы для дородового наблюдения. Анализ данных и цифровые методы могут стать важным дополнением к классической акушерской практике и помочь улучшить заботу о здоровье матери и ребёнка в разных условиях.

Морковь признана одним из самых полезных овощей для мужчин, что подтверждают исследования Гарвардского университета. Ученые изучали влияние различных овощей на мужской организм и пришли к выводу, что морковь оказывает наибольшую пользу для здоровья мужской репродуктивной системы.

В ходе эксперимента, в котором участвовали 200 мужчин, выяснилось, что регулярное употребление моркови положительно сказывается на половой функции и повышает подвижность сперматозоидов. Это существенно увеличивает вероятность успешного зачатия, особенно в контексте беременности и рождения ребенка.

В тройку лидеров среди овощей, полезных для мужчин, также вошли батат и дыня. Ученые также рекомендуют мужчинам включать в свой рацион больше желтых и оранжевых овощей и фруктов для поддержания здоровья. Морковь не только доступна, но и легко включается в ежедневный рацион, что делает ее ценным продуктом для улучшения мужской фертильности.

Непереносимость глютена и казеина всё чаще обсуждается в контексте планирования беременности, ЭКО и лечения бесплодия. Будущие родители задаются вопросом, может ли питание влиять на зачатие и течение беременности. Современная медицина даёт на этот счёт достаточно чёткие ориентиры.

Что такое глютен и казеин

Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене. Казеин — основной белок коровьего молока и продуктов из него. Реакция организма на эти вещества может быть разной и не всегда связана с настоящим заболеванием.

Важно различать три состояния:

1. целиакию — аутоиммунное заболевание;
2. нецелиакийную чувствительность к глютену;
3. пищевую аллергию или непереносимость белков молока, включая казеин.

Только целиакия имеет доказанное клиническое значение для репродуктивного здоровья.

Целиакия и фертильность

Целиакия — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором глютен вызывает воспаление слизистой тонкого кишечника. В результате нарушается всасывание питательных веществ.

При нелеченой целиакии у женщин могут наблюдаться:

1. нарушения менструального цикла;
2. ановуляция;
3. снижение фертильности;
4. повышенный риск бесплодия.

Во время беременности целиакия без диеты может быть связана с:

1. дефицитом железа и фолиевой кислоты;
2. низкой массой тела плода;
3. повышенным риском преждевременных родов.

При соблюдении строгой безглютеновой диеты эти риски существенно снижаются. У женщин с диагностированной и компенсированной целиакией беременность, включая беременность после ЭКО, протекает сопоставимо с общей популяцией.

Чувствительность к глютену без целиакии

Некоторые люди отмечают ухудшение самочувствия при употреблении глютена, но при этом у них нет признаков целиакии. Это состояние называют нецелиакийной чувствительностью к глютену.

На сегодняшний день нет убедительных доказательств, что такая чувствительность напрямую влияет на бесплодие или исход беременности. Исключение глютена без медицинских показаний не улучшает фертильность и не повышает шансы на успешное ЭКО.

Казеин и репродуктивное здоровье

Аллергия или непереносимость белков коровьего молока, включая казеин, чаще проявляется со стороны желудочно-кишечного тракта или кожи. Прямой связи между казеином и бесплодием не выявлено.

Однако при строгом исключении молочных продуктов возможно развитие дефицита:

1. кальция;
2. витамина D;
3. белка.

Во время беременности такие дефициты могут негативно влиять на формирование костной системы плода и общее состояние женщины. Поэтому отказ от молочных продуктов должен быть обоснован и компенсирован рационом.

Диеты без глютена и казеина: польза и риски

Самостоятельный переход на безглютеновую и безказеиновую диету без диагноза может:

1. привести к дефициту микроэлементов;
2. ухудшить качество питания;
3. создать ложное ощущение «лечения» бесплодия.

При подготовке к беременности, родам и программам ЭКО питание должно быть сбалансированным и полноценным. Исключающие диеты оправданы только при подтверждённой медицинской необходимости.

Когда стоит обследоваться

Обследование на целиакию может быть рекомендовано, если есть:

1. необъяснимое бесплодие;
2. повторные неудачи ЭКО;
3. анемия неясного происхождения;
4. хронические проблемы с пищеварением;
5. аутоиммунные заболевания.

Диагностика проводится до исключения глютена из рациона, иначе результаты анализов будут недостоверны.

Итог

Целиакия действительно может влиять на зачатие, беременность и исходы родов, если она не диагностирована и не лечится. В остальных случаях — при чувствительности к глютену или непереносимости казеина — доказанного влияния на фертильность нет.

Основа репродуктивного здоровья — это своевременная диагностика, рациональное питание и индивидуальный подход. При сомнениях лучше обсудить питание и обследования с врачом, особенно на этапе планирования беременности или ЭКО.

В России собираются увеличить выплаты для беременных женщин, оставшихся без работы из-за закрытия компании. Им предложат получать пособие по беременности и родам, рассчитанное на основе среднего заработка за последние два года. Эти изменения предполагается внести в статью 8 закона «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

На данный момент такие выплаты установлены на уровне прожиточного минимума в регионе.

Британские ученые из Института Бабрахама в Кембридже сделали значительный прорыв в области репродуктивной медицины. Они создали в лабораторных условиях копию слизистой оболочки матки человека, которая стала платформой для исследования процессов ранней беременности. С помощью этой модели ученые смогли детально изучить сложные процессы имплантации эмбриона и начальные этапы его развития.

Для создания этой модели исследователи использовали клетки, взятые из биопсийных образцов здоровых женщин. Объединив два ключевых типа клеток эндометрия — стромальные и эпителиальные, они смогли воссоздать структуру, в которую успешно имплантировались эмбрионы человека. Эти эмбрионы, созданные для процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), прикрепились к искусственной оболочке, начали развиваться и производить гормоны, такие как хорионический гонадотропин, которые выявляются обычными тестами на беременность.

Эта лабораторная модель позволяет наблюдать развитие эмбрионов в первые 14 дней после оплодотворения. За это время формируются первые специализированные клетки, включая те, что создают плаценту. Исследование показало значимость молекулярных сигналов, которые обмениваются эмбрион и эндометрий, для успешного начала беременности. Благодаря этой модели ученые могут исследовать причины, по которым имплантация может не происходить, что в будущем может улучшить эффективность вспомогательных репродуктивных технологий.

Кроме того, ученые изучили, как нарушения в межклеточной коммуникации могут приводить к осложнениям беременности. Например, блокировка одного из ключевых сигналов вызвала дефекты в развитии плаценты, что подчеркивает потенциал модели для изучения подобных проблем.

Этот подход открывает новые горизонты для понимания сложных процессов, происходящих в первые дни беременности, и может внести значительный вклад в улучшение репродуктивных технологий.

Уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) играет важную роль в ранней диагностике беременности. Обычно его уровень проверяют в моче с помощью тестов на беременность, но более точным является количественный анализ бета-субъединицы ХГЧ в крови. Этот показатель позволяет отслеживать правильное увеличение ХГЧ в первые недели беременности, что свидетельствует о нормальном развитии хориона и функционировании плаценты.

ХГЧ начинает вырабатываться хорионом примерно на 6-8 день после зачатия. В первые недели уровень ХГЧ увеличивается на 60-100% каждые 2-3 дня. Наивысший уровень фиксируется между 8-10 неделями, после чего он начинает постепенно снижаться к 16 неделе и остается на стабильном уровне до 34 недели.

Если уровень ХГЧ растет медленнее, это может указывать на неразвивающуюся или внематочную беременность, что следует подтверждать с помощью ультразвукового исследования. Высокие значения ХГЧ на ранних сроках также могут свидетельствовать о многоплодной беременности. Важно, чтобы любые отклонения в результатах анализов оценивал врач.

На более поздних сроках ХГЧ используется в скрининговых программах для выявления хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна, а также для контроля лечения трофобластических заболеваний, как хорионэпителиома или пузырный занос.

В новом выпуске подкаста «Работник месяца» Елена Захарова— эмбриолог Центра репродукции «Линия жизни» — рассказала какую роль эмбриолог играет в успехе ЭКО, как менялась технология за последние 10 лет и что ждет эмбриологию и пациентов в будущем.

Какое образование нужно получить, чтобы стать эмбриологом, и где вы учились?

У меня высшее биологическое образование — окончила биологический факультет МГУ, кафедру эмбриологии. Хотя эмбриологи относятся к медицинскому персоналу с высшим образованием, мы не медики в прямом смысле этого слова. Медицинский сотрудник будет корректнее.

А как вы вообще поняли, что вы хотите этим заниматься?

Когда я была еще студенткой, меня пригласили подработать в одну из московских клиник и поучаствовать в анализе эякулята, простым языком — делать спермограммы. Тогда это была просто лаборантская работа — помощь два дня в неделю дополнительно к университетским занятиям. Постепенно я прониклась и решила остаться в профессии. Но клиническим эмбриологом стала не сразу. Сначала окончила аспирантуру, продолжала научную работу на кафедре и защитила диссертацию.

Сейчас я возглавляю эмбриологическую лабораторию в клинике репродуктивной медицины «Линия жизни» и работаю в команде очень сильных врачей и эмбриологов.

Как проходит рабочий день заведующей лаборатории и чем отличается от дня обычного эмбриолога?

У меня нет отдельного кабинета, где я «сижу и заведую». Мое рабочее место в лаборатории — я член команды, и рабочий день у всех проходит одинаково.

Важно отметить, что мы следуем строгому графику. Все манипуляции и процедуры, которые выполняет эмбриолог, расписаны по часам и повторяются изо дня в день. Такой график диктуют наши подопечные — мы живем по расписанию эмбрионов, который нам дала сама природа. Те семь дней, пока эмбрион не связан с мамой и может находиться в условиях лаборатории, в каждый момент рядом находится эмбриолог. Например, мы должны оплодотворить яйцеклетки в течение двух часов после получения. Через 17 часов после этого — оценить результаты оплодотворения, получили мы эмбрион или нет. Следующие 24, 48 и 72 часа эмбриологи следят за его развитием. А после 96 часов от оплодотворения — рассматриваем, можем ли мы криоконсервировать этот эмбрион, перенести его маме или выполнить биопсию для генетической диагностики.

Мы работаем каждый день в году. Эмбриологи выходят и 1 января, и 8 марта, ведь полученные эмбрионы растут и не могут подстраиваться под производственный график.

Какими знаниями, навыками и компетенциями должен обладать эмбриолог, чтобы попасть на работу в вашу лабораторию?

Базово — высшее биологическое или медицинское образование, плюс дополнительное профессиональное по направлениям клинической эмбриологии и вспомогательных репродуктивных технологий. Это тот минимум, который должен быть у специалиста, чтобы он был допущен к работе в лаборатории.

Кроме этого, важны личные качества. Во-первых, умение работать в команде. Это связано со спецификой нашей работы, она идет непрерывными циклами и повторяется. Даже если тебя вчера не было на работе и твой коллега начал какой-то этап, он передаст эстафету — должно быть полное ощущение, что все, что происходило без тебя, было сделано при твоем участии.

Самое главное — наши эмбрионы. Принципиально важно, чтобы они не поняли, что поменялась рука, поменялся человек. В их жизни и развитии ничего не должно меняться, в работе лаборатории все очень стабильно. И это — результат слаженной командной работы.

Еще важно, чтобы у эмбриолога было обостренное чувство ответственности и заботы. Ведь биологический материал, с которым мы работаем, бесценен. Представьте, сколько в каждом из нас бесценного материала. Мы сами по себе, сама жизнь — бесценны.

Правда ли, что эмбриолог выбирает сперматозоиды и решает, какой эмбрион перенести? Насколько велика роль эмбриолога в успехе ЭКО?

Конечно, но не буквально голыми руками. Мы оснащены мощной лабораторной оптикой, используем микроинструменты и микроманипуляционные сложные установки.

Выбираем ли мы лучший сперматозоид — так говорить нельзя. Мы в целом выбираем и оцениваем наиболее перспективные половые клетки и эмбрионы для получения беременности — ведь это и есть наша задача. Заглянуть внутрь сперматозоида или эмбриона, чтобы оценить хромосомный набор, мы не можем, поэтому оцениваем динамику развития и внешние морфологические признаки, а после даем рекомендации родителям.

Правда ли, что эмбрионы можно перепутать? Что у вас сделано, чтобы исключить такую возможность?

Чтобы этого не происходило, существуют системы безопасности перемещения биологического материала по лаборатории.

1. Во-первых, жесткое правило — в рабочей зоне эмбриолога не может одновременно находиться биоматериал двух пациентов.
2. Во-вторых, все чашки, крионосители, соломины и пробирки имеют свою маркировку. Она может быть буквенная, в виде штрихкодов или радиометок. Ведь эмбрионы одинаковые и не могут сказать: «Ой-ой-ой, куда-то вы меня не туда понесли».
3. В-третьих, мы используем двойной контроль — в «Линии жизни» мы живем и работаем в этой системе. Всякий раз, когда эмбриолог осуществляет манипуляцию с эмбрионом или с половыми клетками, он это делает не один. Есть проверяющий, контролирующий сотрудник, который буквально стоит за спиной и проверяет и фиксирует все действия в протоколах. Это исключает ошибки.
4. Также у нас есть чек-листы для контроля всех манипуляций в лаборатории, которые вошли в эмбриологию из авиации, — вопрос безопасности здесь такой же серьезный.

Это золотой стандарт, который жестко рекомендован для лабораторий, но законодательно не закреплен. Каждая клиника сама выбирает объем ответственности и необходимых мер. В «Линии жизни» мы применяем все доступные в мировом сообществе специалистов способы контроля.

А какие факторы в лаборатории влияют в целом на само ЭКО?

Абсолютно все: состав, температура, влажность воздуха в лаборатории, оборудование, среды, в которых растут эмбрионы, расходные материалы, инкубаторы, газовые смеси. Каждый фактор влияет на эмбриологический этап, поэтому должен быть неизменно стабильным.

Так было всегда? Как изменилась эмбриология за последние 10 лет?

Для репродуктивной медицины 10 лет — это небольшой срок. Основные прорывные технологии и открытия были совершены раньше. Первому ребенку, который родился благодаря ЭКО, сейчас 47 лет.

Мы научились делать инъекцию сперматозоида в ооцит, мы научились замораживать и размораживать эмбрионы, выполнять биопсию эмбриона для генетической диагностики. С каждым годом эти технологии совершенствуются. Что-то добавляется, что-то усиливается, меняются среды, меняются препараты.

Сейчас стало уделяться больше внимания генетическим аспектам — обследованию пациентов и эмбрионов, вовлечению самих родителей — и женщин, и мужчин — в процесс. Мы называем это «ЭКО 2.0». В рамках направления мы успешно лечим даже самые сложные случаи мужского и женского бесплодия, от которых отказались в других местах.

Когда женщина собирается стать матерью, она готовится к своему материнству. Отец должен поступать так же, потому что его половые клетки тоже используются. В нашей клинике пациенты начинают задумываться о качестве своих половых клеток не после их сдачи, а заранее. Пары принимают активное участие в обследовании, выполняют рекомендации врачей, и это позволяет получить максимально качественный материал. И, как следствие, увеличить шанс удачной беременности.

Я еще слышал, что существует технология по выделению единичного сперматозоида и его криоконсервация. Как это работает?

Счет сперматозоидов идет на миллионы и сотни миллионов. Поэтому когда мы говорим про один сперматозоид или 10 сперматозоидов, мы, по сути, имеем в виду одно и то же.

Заморозка и криоконсервация важны при тяжелых формах мужского бесплодия, когда необходимо не просто обнаружить, а выделить и сохранить сперматозоиды. Сейчас это проблема мирового уровня, и технологий, чтобы помочь пациентам, немного.

«Линия жизни» как раз специализируется на тяжелом мужском факторе. Мы умеем и можем сохранять единичные сперматозоиды.

Современные технологии делают возможным выбор эмбрионов на основе их генетических характеристик. Теперь родители, планирующие ЭКО, могут не только мечтать о будущем своих детей, но и более осознанно подходить к выбору, благодаря анализу генетических профилей. В июне 2025 года компания Nucleus представила свою инновационную платформу Nucleus Embryo, которая позволяет родителям загружать данные ДНК эмбрионов для анализа более тысячи характеристик.

Это программное обеспечение предлагает родителям информацию о генетических рисках эмбрионов. Среди них — более 900 наследственных заболеваний, таких как муковисцидоз и серповидно-клеточная анемия, а также хронические состояния, включая диабет. Кроме того, платформа оценивает риски психического здоровья, включая депрессию и СДВГ, и анализирует физические черты, такие как рост и цвет глаз.

Технология также позволяет делать прогноз роста или цвета глаз с точностью до 90% для некоторых моногенных признаков. Однако выбор когнитивных черт и детальная настройка внешности пока остаются в пределах научных и этических ограничений. Введение таких технологий вызывает множество этических вопросов, связанных с понятием "дизайнерских детей" и возможным увеличением неравенства.

Несмотря на споры, 40% людей готовы использовать генетику для улучшения здоровья и внешности своих детей. Nucleus планирует дальше развивать свои технологии, включая интеграцию с методами редактирования генов, такими как CRISPR, к 2030 году. Однако пока это остается предметом будущих исследований и законодательных ограничений.

Однако, как отмечает CEO компании Киан Садеги, ДНК не определяет судьбу ребенка, и окружающая среда также играет важную роль в его развитии. В то время как спрос на такие технологии растет, важным остается вопрос о регулировании и этических границах их использования.

Шансы наступления и сохранения беременности определяются различными генетическими факторами. Сохраните своего ребёнка — проконсультируйтесь с врачом клиники GMS ЭКО.

Невынашивание с генетическим фактором

Невынашивание беременности и потеря плода на ранних сроках остаются распространенной проблемой для многих семей. Одной из частых причин самопроизвольных абортов являются хромосомные транслокации — перемещение участков хромосом с одного места на другое. Родители с такой аномалией могут не иметь явных проблем со здоровьем и не подозревать о том, что являются носителями этих изменений. Однако при передаче транслокаций эмбриону возникает риск генетических нарушений, что может привести к выкидышам.

Как и почему происходят транслокации

Перестройка, при которой происходит перенос участка хромосомы на негомологичную хромосому, называется транслокацией.

При формировании структурной перестройки происходит повреждение ДНК.

Причины повреждения ДНК могут быть как внутренними, так и внешними. Эндогенные факторы, например, свободные радикалы, и экзогенные, такие как ионизирующее излучение или химиотерапия, способны вызывать разрывы ДНК. При этом могут происходить ошибки репарации — восстановления ДНК, когда участки хромосом неправильно соединяются, что приводит к их переносу на хромосомы принадлежащие к разным парам и формированию транслокаций. Эти изменения могут возникать во время созревания половых клеток и передаваться по наследству.

Реципрокные транслокации

Реципрокные транслокации — одна из самых распространённых хромосомных аномалий у человека. При такой перестройке генетический материал остаётся в том же количестве, но происходит обмен участками между двумя разными хромосомами, которые обычно не связаны друг с другом.

Люди с этой мутацией могут не иметь никаких явных проблем со здоровьем, но у них повышен риск бесплодия и самопроизвольных абортов. У детей, рождённых от таких родителей, могут возникнуть проблемы со здоровьем. В 5% случаев встречаются врождённые генетические отклонения и задержка в развитии.

Робертсоновские транслокации

Робертсоновские транслокации — это вид хромосомной перестройки, при которой две хромосомы сливаются в одну. Носители этой мутации могут столкнуться с проблемами фертильности.

Если один из родителей является носителем такой перестройки, может возникнуть несбалансированная мутация, что приводит к задержке в развитии и трудностям в обучении у ребенка. Могут развиваться синдром Тернера, раннее половое созревание, асимметрия лица, гидроцефалия, эпилепсия и другие патологии. Риск для ребенка выше, если носитель мутации — мать, а не отец. Симптомы зависят от того, на каких хромосомах произошла эта мутация.

Помимо нарушений в числе и структуре хромосом, риск невынашивания беременности могут повышать и более тонкие, точечные изменения — генетические мутации.

К ним относятся:

1. Мутации в генах системы свертывания крови (F2, F5, FGB, SERPINE1). Эти изменения приводят к тромбофилии — повышенному образованию тромбов, что может нарушать формирование сосудов плаценты и провоцировать выкидыши, особенно на поздних сроках, и к тяжелым осложнениям беременности (преэклампсия, задержка роста плода).
2. Мутации в генах обмена фолатов (MTHFR, MTRR, MTR). Нарушения в этом цикле приводят к повышению уровня гомоцистеина, который оказывает токсическое действие на эндотелий сосудов и также повышает риск тромботических осложнений, негативно влияя на плацентацию.

При выявлении повышенного риска тромботических осложнений, беременная консультируется у гемостазиолога. Прогноз в таких случаях в целом благоприятный. Практически любые изменения можно компенсировать назначением антикоагулянтов, препаратов фолиевой кислоты в активной форме и других лекарственных средств, безопасных для плода.

Диагностика транслокаций

Кариотипирование является основным методом диагностики хромосомных нарушений. Это генетическое исследование позволяет обнаружить разные виды транслокаций. Используется для пренатальной диагностики.

Хромосомные патологии можно выявить во время беременности с помощью инвазивных пренатальных тестов.

Виды инвазивной пренатальной диагностики:

1. хорион- и плацентобиопсия — забор ворсин хориона или плаценты;
2. амниоцентез — биопсия околоплодных вод;
3. кордоцентез — забор пуповинной крови плода.

Соматически здоровым носителям рекомендуется пройти обследование и получить консультацию генетика перед планированием детей.