В статье рассказывается о вдохновляющем опыте семейной пары, которая не теряла надежды на рождение ребенка. Эта история особенно полезна для тех, кто сталкивается с трудностями в зачатии.
Луиза Варнефорд на протяжении почти двадцати лет мечтала стать матерью. Однако 18 ее попыток завершались неудачно. После очередного выкидыша она решила сделать последнюю попытку, и именно она...
Луиза Варнефорд на протяжении почти двадцати лет мечтала стать матерью. Однако 18 ее попыток завершались неудачно. После очередного выкидыша она решила сделать последнюю попытку, и именно она оказалась удачной.
Луиза познакомилась с Марком в 1999 году. У него уже был сын от предыдущих отношений, и он не планировал заводить еще одного ребенка, так как до встречи с Луизой он перенес вазэктомию. Это подтолкнуло Луизу рассмотреть альтернативные способы беременности. Она прошла несколько процедур ЭКО и даже обращалась к донору яйцеклеток, но каждый раз теряла малыша на 14-й неделе.
В 2010 году, столкнувшись с большими эмоциональными и финансовыми затратами, Луиза почти отчаялась в своей мечте стать матерью. «Каждый раз, когда я готовилась к новой жизни, я мечтала о нашем ребенке. И каждый раз я его теряла. Я больше не могла выдерживать такие эмоциональные потрясения», — поделилась она.
Тем не менее, ее муж уговорил попробовать в последний раз. Луиза решилась на еще одну процедуру ЭКО, которая, к ее удивлению, оказалась успешной. «Я не могла радоваться беременности, так как постоянно боялась потерять ребенка», — призналась молодая мама.
В результате у пары родился здоровый сын, которому сейчас уже полтора года. Родители не могут нарадоваться на своего малыша, которого ждали почти два десятка лет.
Сегодняшняя история про то, как наш мир нас защищает, казалось бы, самыми невероятными, порой трагическими способами. Но все для того, чтобы спасти нас от чего-то более страшного. Твердость характера,...
Сегодняшняя история про то, как наш мир нас защищает, казалось бы, самыми невероятными, порой трагическими способами. Но все для того, чтобы спасти нас от чего-то более страшного. Твердость характера, резкие повороты судьбы и любящее материнское сердце – это все про нашу пациентку Надежду.
– Надежда, расскажите нам, пожалуйста, как вы попали на прием к Екатерине Игоревне?
– Когда у меня не получалось забеременеть и в голове возникали разные мысли, например: может быть, это бесплодие, я обратилась к своей знакомой, которая и порекомендовала мне приехать на консультацию к Екатерине Игоревне. Это было шесть лет назад, и я тогда думала, что мы быстро сделаем ЭКО и я стану мамочкой.
Но не тут-то было. К слову, я была пациенткой Екатерины Игоревны пять лет подряд и у меня и мысли не было поменять доктора.
– Такой длительный срок! Как проходило лечение?
– Поэтапно я описывать не буду, но, кажется, мы попробовали все: пиявок, физиотерапию, лапароскопию, стретчинг, клей. Мы сделали три пункции и каждый раз брали много клеток.
Получалось около 18–20 эмбрионов, все хорошего качества, я еще удивлялась, зачем так много. Но, к большому сожалению, они не приживались.
– Каким образом Екатерина Игоревна реагировала на эту ситуацию?
– Она сразу мне посоветовала сделать ПГД, но я считала, что это лишнее, потому что все эмбрионы были хорошего качества и развивались до бластоцист. Я считала, что это главный показатель, и отказалась от ПГД.
– Что было дальше?
– После четвертого или пятого переноса у меня обнаружили гидросальпинкс.
Мне сразу же сделали лапароскопию, удалили спайки, устранили непроходимость труб и почистили эндометрий.
– И получилось тогда забеременеть?
– Да, мне сделали перенос и у нас все получилось!
Я плакала от радости и до сих пор помню свое счастье, когда увидела положительный тест на беременность.
УЗИ показало двойню! Я сразу услышала сердцебиение малышей и уже представляла, как буду качать их на руках.
На 12 неделе я в отличном настроении приехала на УЗИ и… Сердцебиений уже не было.
Мы плакали вместе с Екатериной Игоревной. Это тяжелые воспоминания, страшное и трагичное время для меня.
– Соболезную… Удалось найти причину столь страшного события?
– Потом была чистка, еще одна… и еще одна… На очередном УЗИ врач обнаружил хаотичное сплетение сосудов, которое нужно было срочно устранить.
Екатерина Игоревна в этот же день нашла врача, который занимается такими сложными случаями, и мне сделали операцию.
Так прошел еще почти год.
– Как вы пришли к программе Суррогатного материнства?
– После всех этих манипуляций эндометрий не рос. Екатерина Игоревна завела разговор о суррогатной маме, но я и слышать не хотела об этом.
Тогда было принято решение попробовать еще один, последний раз.
Мы сделали перенос одного эмбриона, но анализ на ХГЧ выдал отрицательный результат.
Тогда Екатерина Игоревна снова заговорила о суррогатной матери, но внутри меня все было против. Я не могла представить, как я скажу об этом мужу! Да и вообще… Как это так – другая женщина будет носить моего ребенка!? Нет, я не могла об этом даже думать.
Но… зерно было посеяно.
– Каким образом вы все же приняли положительное решение?
– Екатерина Игоревна пригласила нас на прием с супругом и сама объяснила ему диагноз и его последствия. Она объяснила, что при моем анамнезе – женское бесплодие – и шансов на благополучный исход беременности и родов практически нет.
На суррогатное материнство супруг согласился сразу же, без раздумий, в кабинете Екатерины Игоревны.
Его согласие и подхлестнуло меня. Тогда я попробовала рассматривать программу суррогатного материнства не как наказание и безысходность, а как возможность стать родителями здорового ребенка. У некоторых пар и своих эмбрионов нет, а у нас с этим проблем не было. Сделали пункцию и отдали эмбрионы на ПГД.
– Вы сами искали суррогатную маму?
– В тот момент я начала изучать вопрос суррогатного материнства и занялась самостоятельным поиском суррогатной мамы.
Я пыталась найти через сайты, но мне все время попадались мошенницы.
Через два месяца безуспешных поисков я решила обратиться в агентство, где мне быстро подобрали здоровую женщину, и мы заключили договор.
– Как морально вы готовились к переносу суррогатной матери?
– Утром перед переносом мы заехали к Матронушке. Я и сама собиралась, но накануне мне позвонила Екатерина Игоревна и попросила нас обязательно заехать и попросить здорового малыша, а также чтобы вся процедура прошла успешно.
– С какой попытки все получилось?
– С первой! Наша суррогатная мама оказалась очень ответственной, порядочной, доброй и положительной со всех сторон. Мы подружились и каждый день были на связи. Девять месяцев пролетели очень быстро!
– Как прошли роды?
– Все прекрасно! Ребеночек родился абсолютно здоровым, ровно в срок.
И мы стали счастливыми родителями!
– Как сейчас вы анализируете прошедшие события?
– Я поняла, что замершая беременность спасла меня и моего будущего малыша от более серьезных последствий, мой организм просто не смог бы выносить здорового ребенка и всячески препятствовал этому.
И самое главное… Я хочу выразить бесконечную благодарность и признательность Екатерине Игоревне! Она врач от Бога, с необыкновенно отзывчивой душой и глубочайшими познаниями в медицине. На моем пути было много препятствий, и каждый раз Екатерина Игоревна в считанные минуты находила специалистов, которые помогали быстро и эффективно решать все проблемы.
Я впервые встречаю доктора, которая 24/7 на связи! Всегда ответит, успокоит, подскажет, что делать или к кому обратиться.
Если Екатерина Игоревна отсутствовала, то на смену ей всегда приходила Ольга Сергеевна, они как продолжение друг друга.
Однозначно могу сказать: если бы не Екатерина Игоревна, ее вера и уверенность, что несмотря ни на что (и даже на бесплодие) #детямбыть – я никогда бы не решилась на суррогатное материнство!
– Что бы вы посоветовали нашим пациентам, ставшим на путь к материнству?
– Если это необходимо, не раздумывая делать ПГД!
И не откладывать материнство – чем раньше, тем лучше! Верьте, что все получится, идите к своим детям всеми возможными способами!
Какое это невероятное счастье – просыпаешься утром, а рядом лежит малыш, агукает и улыбается.
Когда мне бывает тяжело, я всегда вспоминаю историю своей давней пациентки, которая сумела перебороть свою несчастную судьбу и своими силами выковала собственное счастье. Наташа А. вышла замуж по...
Когда мне бывает тяжело, я всегда вспоминаю историю своей давней пациентки, которая сумела перебороть свою несчастную судьбу и своими силами выковала собственное счастье.
Наташа А. вышла замуж по большой любви совсем юной девочкой. Пышная свадьба, пожелания счастья и медовый месяц. Супруги сразу хотели ребенка, и желанная беременность не заставила себя ждать. Через 9 месяцев супруг отвозит Наташу в роддом, где она рожает чудесную доченьку 3200/52 см. И тут началось…. Через 3 часа Наташу с тяжелейшим кровотечением отвозят в операционную, хирурги пытаются остановить кровотечение, но девушка истекает кровью, и ради спасения её жизни врачи принимают решение удалить матку. Через 5 дней умирает её единственное дитя. Когда Наташу выписывают из роддома, возвратиться ей пришлось в пустой дом - любимый супруг не вынес такого испытания – и бросил её один на один со своей бедой…
Когда я об этом думаю, то пытаясь представить себя на её месте, не могу понять - сумела бы я после ТАКОГО продолжать жить и бороться. Не знаю, хватило бы у меня на это сил…
Но Наташа справилась. Сдюжила! «Жизнь продолжается» - сказала она сама себе и пошла вперед!
Через 8 лет Наташа повторно выходит замуж, честно рассказав будущему мужу, о том, что не сможет родить ему наследника.
Во второй раз ей повезло больше. Ильдар очень хотел детей и сразу сказал Наташе, что ребенок у них обязательно будет. Что современная медицина творит чудеса и не может не помочь в их сложной ситуации.
Так и состоялось мое знакомство с этой парой. При первой встрече Ильдар показался мне очень надежным и сильным мужчиной, а Наташа ранимой мягкой девушкой. Первое впечатление подчас обманчиво, но по поводу Ильдара я не ошиблась, а вот Наташа оказалась настоящим стоиком – маленькой женщиной с железным характером. Супруги уже были наслышаны о программе «суррогатное материнство», и собирались в неё вступать после того, как накопили для этого достаточно средств. Опуская излишние подробности, скажу только, что первая программа закончилась неудачей, несмотря на то, что были получены эмбрионы отличного качества, беременность у суррогатной мамы не наступила. Супруги затянули пояса, накопили на новую программу и поменяли сурмаму…
Вторая программа закончилась еще хуже – беременность у сурмамы наступила, но эмбрион прикрепился в маточной трубе (кто не знает, к сожалению, в ЭКО такое редко, но бывает…).
Последовала операция по удалению маточной трубы и внематочной беременности… Когда Наташа пришла ко мне на «разбор полетов», я была уверена, что она сломлена этими неудачами. Как же я ошибалась…
«Юлия Юрьевна, может это и ненормально, но я сразу была настроена, что легко не будет» - сказала она мне. «Когда я потеряла и ребенка, и возможность стать матерью, я поняла, что Бог мне просто так ничего не даст, что он меня будет испытывать. Я к этим испытаниям готова! И не отступлюсь!!! И муж меня в этом поддерживает! Мы не олигархи, накопить нужную сумму нам будет непросто, поэтому Вы нас не теряйте, через год мы вернемся и обязательно добьемся своей цели!».
Когда примерно через год Наташа вступила в протокол, программа сразу пошла наперекосяк. Несмотря на хороший возраст и нормальный фолликулярный резерв, у неё при стимуляции созрело всего 2 яйцеклетки (для примера - в первой программе мы получили 9, а во второй 11 ооцитов). Я даже предлагала этой паре остановить протокол в связи с «бедным ответом» яичников на стимуляцию. Наташа с Ильдаром приняли решение продолжать ЭКО, несмотря на пугающую перспективу… Пункция прошла без проблем, обе яйцеклетки были получены. Эмбриологи сделали все, что от них зависело. И теперь предстояла ночь ожидания – оплодотворятся? Или нет? И сколько?
Утром меня разбудил звонок Риммы Сагдулловны (я была во вторую смену), трубку брала со страхом (помню английскую поговорку о том, что у плохих новостей есть крылья), но зря боялась – все было отлично, оплодотворились обе яйцеклетки.
Дальше кратко: 5 дней ожидания и перенос сурмаме двух отличных эмбрионов, еще 10 дней - и УРРАААА!!! ХГЧ - 457!!!, еще 2 недели томительного ожидания – и на УЗИ бьется 2 сердечка!!,, и еще 8 месяцев радостного ожидания – и Наташу с двумя сыновьями встречает из роддома счастливый отец!!!!
Дальше я потеряла эту семью из вида, но всегда помню о них! И желаю им счастья!!! Ведь кто-кто, а они его заслужили сполна!
Вспоминая Наташу и её трудную судьбу, я думаю о том, что Господь не посылает человеку испытаний, которые он не может перенести. Как бы не было трудно, больно и горько – нужно идти вперед – и все ОБЯЗАТЕЛЬНО получится!!!
Нашу пациентку и ее супруга в клинике можно назвать по-настоящему родными людьми. Именно благодаря специалистам «ВитроКлиник» у пары родились двое старших детей, и вот в 2023 году с мечтой о третьем...
Нашу пациентку и ее супруга в клинике можно назвать по-настоящему родными людьми. Именно благодаря специалистам «ВитроКлиник» у пары родились двое старших детей, и вот в 2023 году с мечтой о третьем малыше они снова вернулись к нам в клинику, где их ждал один криоконсервированный эмбрион, оставшийся с предыдущих программ.
К сожалению, перенос этого эмбриона в естественном цикле не закончился беременностью. Но наша пациентка, зная свои желания и возможности, была настроена на максимально естественный подход без интенсивной стимуляции. Она очень хотела избежать ситуации, когда после родов останутся невостребованные эмбрионы.
Ее лечащий врач, Наталья Александровна Рымарчук, прислушалась к пожеланиям пары. Несмотря на то что возраст и снижающийся овариальный резерв диктовали свои условия, было принято решение пойти навстречу и провести два протокола ЭКО в естественном цикле. К сожалению, оба раза, несмотря на получение ооцитов, беременность не наступала. В первом протоколе произошла остановка в развитии, во втором протоколе был выполнен перенос эмбриона, но беременность не наступила.
Проявив настойчивость и настояв на стимуляции в октябре 2024 года, Наталья Александровна смогла убедить пациентку, что этот путь будет более эффективным, если провести гормональную стимуляцию. И результат превзошел ожидания! В ходе цикла было получено 6 яйцеклеток, из которых удалось создать 3 жизнеспособных эмбриона. Все три эмбриона были криоконсервированы, при этом только двум эмбрионам из трёх была сделана биопсия на случай генетического тестирования.
Из сообщений пациентки: «У меня второй день цикла. Пытаюсь запланировать, как действовать. Как думаете, можем ли подумать про перенос в этом цикле? Я думала про перенос пятидневки. Два других эмбриона мы пробиопсировали на ПГТ-А, но пока не отправляли.»
Наталья Александровна выполнила криоперенос эмбриона в естественном цикле, и тест показал положительный результат! Третья беременность наступила!
Уже будучи в положении, наша счастливая пациентка приняла решение проверить оставшиеся два эмбриона. Результат ПГТ-А: оба эмбриона оказались не рекомендованы к переносу. Представляете?!
Ключевым фактором спокойствия для пациентки стало то, что вести эту беременность взялся уже хорошо знакомый ей специалист — Сергей Вячеславович Хабаров, который сопровождал ее и в две предыдущие беременности. Такая преемственность — огромная ценность для нас. Врач, досконально знающий всю историю пациентки, может обеспечить максимально эффективное наблюдение. Блестящая работа Сергея Вячеславовича на этом этапе стала логичным завершением общего дела.
Эта история — наглядный пример бесценного партнерства между врачом и пациентом. Профессионализм репродуктолога — это не только умение настаивать на единственно верном решении, но и искусство слышать пациента и вести его путем, который кажется менее очевидным, но критически важным для самого человека. Наталья Александровна продемонстрировала и то, и другое: она услышала желание пациентки и пошла навстречу, а когда это не сработало, ее авторитет и аргументы как эксперта помогли убедить пару выбрать верную стратегию. Этот тандем доверия и профессионализма и стал залогом победы. Особое уважение у команды клиники вызвал осознанный и взвешенный подход пары к планированию эмбрионов. Пара четко понимала свои репродуктивные планы и стремилась избежать ситуации, когда создаются лишние эмбрионы, дальнейшая судьба которых может быть неопределенной. Найти этот баланс — непростая задача, и мы благодарны семье за столь ответственное и продуманное отношение к этому вопросу.
Спасибо большое этой прекрасной семье, что доверились нам, и спасибо вам за возможность поделиться этой историей.
Пациентка репродуктолога Оксаны Костриковой благодаря лечению от серьезных последствий голодания смогла самостоятельно родить малыша после программы ЭКО. Такой результат в репродукции считается...
Пациентка репродуктолога Оксаны Костриковой благодаря лечению от серьезных последствий голодания смогла самостоятельно родить малыша после программы ЭКО. Такой результат в репродукции считается сложно достижимым. Вторая беременность у молодой женщины уже наступила естественным путем.
- Восемнадцатилетняя девушка, стремясь к худобе, довела себя до серьезных проблем со здоровьем. Полное отсутствие цикла и нарушение функции яичников и гипофиза сделали невозможным материнство, поясняет врач акушер-гинеколог, репродуктолог клиники мужского и женского здоровья OXY-center Оксана Кострикова. – Поэтому изначально была разработана специальная программа восстановления цикла, которая позволила запустить правильную работу организма.
Юной девушке потребовалось около двух лет лечения для того, чтобы наконец были получены ооциты, позволяющие провести процедуру ЭКО. Первого малыша «из пробирки» пациентка выносила и родила самостоятельно, наблюдаясь у врача Костриковой. Как и предполагалось, вторая беременность молодой женщины наступила естественным путем и позволила женщине забыть о проблемах, которые могли лишить ее самого дорогого.
- Никакая мода или эталоны красоты не стоят потерянного здоровья, - предостерегла врач. – Наше будущее зависит о того, что мы делаем сегодня. Только здоровый образ жизни поможет избежать губительных последствий и впоследствии испытать радость материнства.
Выражаем большую благодарность Клинике МАМА и особенно врачу Лучину Ивану Андреевичу. Иван Андреевич большой профессионал, внушил спокойствие и уверенность, все досконально подробно объяснил и...
Выражаем большую благодарность Клинике МАМА и особенно врачу Лучину Ивану Андреевичу.
Иван Андреевич большой профессионал, внушил спокойствие и уверенность, все досконально подробно объяснил и чувствовалась забота. В итоге после 10 лет безуспешных попыток у нас получилось забеременеть несмотря на отягощающий анализ и неутешительные прогнозы.
Еще раз огромное спасибо за счастье и возможность стать родителями!
Это был долгий путь в 9 лет. 2 неудачные попытки ЭКО в других местах. И тут «бац!», с первой попытки, благодаря прекрасному, внимательному, с огромным опытом врачу Татьяне Сергеевне! Наша...
Это был долгий путь в 9 лет. 2 неудачные попытки ЭКО в других местах. И тут «бац!», с первой попытки, благодаря прекрасному, внимательному, с огромным опытом врачу Татьяне Сергеевне!
Наша благодарность не знает границ.
Спасибо и всему персоналу клиники, ведь все причастны к этому чуду!
Рассказывает Валентина Петровна Дюльгер, акушер-гинеколог, гемостазиолог Центра иммунологии и репродукции. "Уважаемые читатели, коллеги и будущие мамы, Сегодня я хочу поделиться с вами клиническим...
Рассказывает Валентина Петровна Дюльгер, акушер-гинеколог, гемостазиолог Центра иммунологии и репродукции.
"Уважаемые читатели, коллеги и будущие мамы,
Сегодня я хочу поделиться с вами клиническим случаем, который ярко демонстрирует, как комплексный подход к ведению беременности в Центре иммунологии и репродукции позволяет успешно преодолевать даже самые серьезные вызовы. Этот случай подчеркивает важность экспертных консультаций, специализированных ультразвуковых исследований и лабораторной диагностики, а также нашего тесного сотрудничества с пациенткой."
Начало пути: Непростая история 44-летней пациентки
К нам обратилась пациентка, которую мы назовем Анна, 44 лет, на ранних сроках долгожданной беременности. В её анамнезе уже был один эпизод невынашивания на сроке 8 недель. Причиной обращения стали неоднократные кровянистые выделения и ретрохориальные гематомы – угрожающие прерыванием беременности, что требовало многократных госпитализаций.
Анна добросовестно выполняла все предписания врачей, но ситуация оставалась напряженной. Её возраст (44 года) также являлся значимым фактором.
Беременность после 40 лет часто сопряжена со снижением овариального резерва и ухудшением качества яйцеклеток, что повышает риски невынашивания и осложнений. У женщин старшего репродуктивного возраста (после 39 лет) наблюдается снижение количества фолликулов, вступающих в развитие, и возрастает вероятность хромосомных сбоев в яйцеклетках.
Поиск скрытых причин: Углубленная диагностика
Мы понимали, что за повторяющимися осложнениями могут стоять более глубокие, системные причины. Наша задача – найти и устранить корень проблемы.
В процессе углубленного обследования, включавшего специализированные анализы в лаборатории ЦИР и экспертные УЗИ, мы выявили ряд важных особенностей: носительство генов, ассоциированных с нарушениями гемостаза и риском преэклампсии, а также высокие титры антител к аннексину, фосфолипидам и ядерным антигенам (АНФ). Эти данные четко указывали на наличие аутоиммунных процессов.
Важная информация об Антифосфолипидном синдроме (АФС):
Случай Анны ярко иллюстрирует проявления акушерского антифосфолипидного синдрома (АФС) – состояния, при котором иммунная система атакует собственные клетки, вызывая тромбозы и акушерскую патологию. АФС – одна из ключевых причин осложнений беременности, требующая особого внимания к формированию и функционированию плаценты. Важно понимать, что акушерский АФС может проявляться не только классическими тромбозами, но и повреждением клеток плаценты, нарушением ангиогенеза и активацией системы комплемента.
Индивидуализированная терапия:
Выявление аутоиммунных нарушений стало ключевым для назначения специфической, индивидуализированной терапии. Мы начали комплексное лечение, направленное на снижение рисков тромбообразования, мягкую модуляцию иммунного ответа и бережную поддержку функции плаценты.
Первый скрининг и НИПТ (неинвазивный пренатальный тест) показали низкие риски по хромосомным патологиям, что вселило в нас и в Анну большую надежду.
Новые испытания: Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)
На втором скрининге экспертное УЗИ выявило признаки истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) – состояния, при котором шейка матки укорачивается и раскрывается раньше срока, с укорочением до 24 мм. Это значительно повышает риск преждевременных родов.
ИЦН – это недостаточность перешейка и шейки матки, приводящая к преждевременным родам во II или III триместре. Она часто протекает безболезненно и без видимых симптомов.
Диагностика: Наиболее достоверный метод – трансвагинальное УЗИ с цервикометрией (измерение длины закрытой части шейки матки)
Риски: При длине шейки матки менее 22 мм (при одноплодной беременности) или 25 мм (при многоплодной) риск преждевременных родов значительно возрастает.
После тщательного обсуждения рисков и преимуществ, учитывая анамнез Анны и выявленные аутоиммунные особенности, мы приняли решение о наложении швов на шейку матки (цервикальный серкляж) – хирургическая процедура для укрепления шейки матки, как более надежной мере в данном конкретном случае.
Методы коррекции ИЦН: Основными доказанными методами являются цервикальный серкляж (наложение швов) и назначение микронизированного прогестерона.
Акушерский пессарий: Может использоваться для поддержки шейки матки. Хотя крупные рандомизированные исследования показывают противоречивые результаты его эффективности, в некоторых случаях он может быть полезен. Я лично предпочитаю пессарий, если есть возможность избежать более инвазивной процедуры.
Вскоре после серкляжа Анна вновь оказалась в стационаре с угрозой преждевременных родов и нарушением кровотока в плаценте.
Настойчивость, дисциплина и вера – вместе
Мы регулярно и очень тщательно оценивали состояние малыша, проводили мониторинг кровотока, бережно корректировали терапию. Анна строго следовала всем нашим рекомендациям. Её настойчивость и доверие были не менее важны, чем медицинские вмешательства.
Каждый пациент – уникальная история: Наша философия
Этот случай – яркое подтверждение того, что в медицине не бывает двух одинаковых историй. Каждая пациентка – это уникальный набор генетических, иммунологических и жизненных факторов. Наша задача – не просто лечить диагноз, а видеть женщину целиком, углубляться в мельчайшие детали, искать неочевидные взаимосвязи и, если необходимо, принимать нестандартные решения. Клинические протоколы являются основой, но в сложных ситуациях требуется глубокий индивидуальный анализ.
Как подготовиться к консультации в ЦИР?
Не нужно заранее беспокоиться о том, какие анализы сдать. Самое главное – ваше желание разобраться в ситуации и доверие. Приезжайте к нам в ЦИР со всеми имеющимися медицинскими документами. Наша клиника оснащена всем необходимым для экспертного УЗИ и оперативного выполнения специализированных анализов, что экономит ваше время и позволяет сразу перейти к глубокому анализу ситуации и разработке индивидуального плана.
Порядок действий при положительном тесте на беременность в ЦИР:
Мы проводим диспансеризацию, назначаем медикаментозную поддержку при отклонениях. В 8 недель – УЗИ с оценкой копчико-теменного размера, желточного мешка и сердцебиения. В 10 недель – неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) для исключения хромосомных аномалий (21, 18, 13, Х-хромосома). В 11-13 недель – ультразвуковой и биохимический скрининг, включая PLGF для расчета риска преэклампсии. Это позволяет своевременно выявить нарушения и предотвратить осложнения.
Итог истории Анны:
Благодаря этому комплексному подходу и совместным усилиям, Анна родила в срок здорового малыша.
Искренне поздравляем Анну и её семью с рождением здорового малыша! Желаем им расти здоровыми, счастливыми и послушными.
Рассказывает Бабак Татьяна Александровна, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог Центра иммунологии и репродукции. Когда Алина, молодая женщина 1998 года рождения,...
Рассказывает Бабак Татьяна Александровна, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог Центра иммунологии и репродукции.
Когда Алина, молодая женщина 1998 года рождения, пришла ко мне в Центр иммунологии репродукции в конце декабря 2024 года, она была на очень раннем сроке беременности. В её глазах читалась смесь надежды и глубокой тревоги. Я сразу поняла, что передо мной не просто пациентка, а целая история, требующая самого пристального внимания. Её предыдущая беременность в 2019 году закончилась трагедией: преждевременные роды на 28 неделе, высокие риски плацентарной недостаточности, острое нарушение мозгового кровообращения у ребенка и, как следствие, инвалидность. Алина искала не просто ведение беременности, а гарантию, что эта история не повторится. И я чувствовала свою ответственность.
Я начала с детального изучения её анамнеза. Менструальный цикл регулярный, периодические обострения ВПГ 2 типа – это были известные факторы. Но меня насторожили гормональные показатели: низкий ЛГ, погранично высокий ФСГ и особенно низкий для её 26 лет уровень АМГ – 0,86. Это был тревожный звонок, указывающий на риски ранней менопаузы, что требовало особого внимания к её репродуктивному здоровью. Варикозная болезнь и отягощенная наследственность по ОНМК и преждевременным родам лишь усиливали мою настороженность. Я знала, что в прошлую беременность, несмотря на высокий риск плацентарной недостаточности по первому скринингу и преждевременные роды на 28-29 неделе, приведшие к ОНМК в раннем неонатальном возрасте, полноценного обследования и терапии по плаценте не проводилось. Это было то упущение, которое я не могла себе позволить повторить.
Алина принесла с собой результаты некоторых исследований. Отсутствие волчаночного антикоагулянта и антител к кардиолипину было хорошей новостью. Но я сразу же обратила внимание на гетерозиготную форму полиморфизма гена F5 (наследственная тромбофилия, лейденская мутация!) и признаки субклинического гипотиреоза. Эти детали, казалось бы, мелкие, но в моей практике я знаю, что именно они часто являются ключом к разгадке сложных случаев.
Мой подход: не просто лечить, а предвидеть.
На первой же консультации я не стала ждать. Сразу же назначила микродозированный аспирин и низкомолекулярные гепарины для профилактики тромботических осложнений. Но я понимала, что этого недостаточно. Моя задача была не просто купировать текущие риски, а выявить все потенциальные угрозы, которые могли привести к повторению трагедии. Я настояла на углубленном дообследовании.
Беременность Алины развивалась, и каждый новый анализ приносил мне новую информацию, которую я тщательно анализировала. На 6-7 неделе ТТГ вырос до 4,67 – немедленно скорректировала дозу эутирокса. Затем пришли результаты, которые подтвердили мои опасения: резко положительные титры антител к аннексину V, кардиолипину и бета-2-гликопротеину-1. Это был Антифосфолипидный синдром (АФС), который в сочетании с уже известной тромбофилией представлял серьезную угрозу. Выявление АФС стало критически важным моментом, изменившим всю стратегию ведения беременности.
Терапия была немедленно усилена: к уже назначенным препаратам я добавила плаквенил и кортеф. Частичное генетическое исследование, которое Алина смогла сделать по месту жительства в Республике Коми, подтвердило предрасположенность к сосудистым нарушениям. Эти данные, хоть и неполные, лишь укрепили меня в правильности выбранного пути.
Первый триместр принес свои сложности: заоболочечная гематома и предлежание хориона. Но благодаря тщательному мониторингу, первый скрининг не выявил отклонений. Однако я знала, что риски преэклампсии и задержки роста плода остаются повышенными из-за АФС. Я добавила к терапии курантил и аргинин, чтобы максимально улучшить плацентарный кровоток.
Настойчивость вопреки препятствиям.
Второй триместр был не менее напряженным. Тошнота, симптомы венозной недостаточности – это были постоянные спутники Алины. На УЗИ в 17 недель мы увидели нарушение маточно-плацентарного кровотока (НМК 1А степени), а второй биохимический скрининг показал низкий уровень свободного эстриола. Я не просто следовала протоколам, я постоянно искала неочевидные связи, анализировала каждую деталь. Контроль аутоиммунных блоков и допплерометрии проводился в каждом триместре, позволяя мне оперативно реагировать на малейшие изменения.
После 25 недели появилась тенденция к истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Здесь мне пришлось проявить особую настойчивость. Я буквально "пинала" Алину, чтобы она, в свою очередь, "пинала" местных врачей для установки акушерского пессария. В Коми никто не хотел этого делать, несмотря на очевидные риски. Для меня было принципиально важно обеспечить ей это лечение, даже если для этого требовалось преодолевать административные и медицинские барьеры. Коагулограмма также показала необходимость увеличения дозы низкомолекулярных гепаринов. Показатель соотношения sflt1/plgf, который я тщательно контролировала, оставался в норме до конца беременности – это было прямым результатом нашей интенсивной терапии.
На сроке 28-29 недель пессарий был установлен, а гипертонус матки потребовал назначения нифедипина. В третьем триместре НМПК 1А сохранялось в одной из маточных артерий, плод по фетометрии шел по нижней границе нормы. КТГ было периодически тревожным, поэтому я настаивала на его выполнении несколько раз в неделю, а также на еженедельной допплерометрии. Дозы микродозированного аспирина, курантила и аргинина были доведены до максимально возможных.
На 31-32 неделе произошел критический момент: однократно было зарегистрировано нарушение кровотока в артерии пуповины. Алина была немедленно госпитализирована. Совместно с врачами стационара мы пристально следили за состоянием плода. Своевременное усиление терапии позволило нормализовать кровоток. Это был яркий пример того, как слаженная работа и оперативное принятие решений могут спасти ситуацию.
Результат, ради которого мы работаем.
В 37 недель акушерский пессарий был удален. Роды начались на сроке 38-39 недель. 9 сентября 2025 года на свет появился здоровый, доношенный мальчик весом 3200 граммов.
Этот случай – яркое подтверждение того, что в медицине нет стандартных путей. Мой подход всегда основан на глубоком академическом знании, внимании к каждой детали и готовности идти нестандартными путями, если это необходимо для пациента. Я не просто лечу симптомы, я ищу первопричины, предвижу риски и настойчиво добиваюсь необходимого лечения, даже если это требует дополнительных усилий и преодоления внешних препятствий. История Алины показала, что именно такой подход, где каждый шаг имеет значение, позволяет добиться результата там, где другие могли бы потерпеть неудачу. Для меня это не просто медицинский кейс, это подтверждение того, что наша работа имеет глубокий смысл, даря семьям такое долгожданное счастье.
К моему стыду, такой радости от знакомства с МЦФ, какую я испытываю сегодня, сразу я не испытала. Кажется, что кроме огромного горя и печали, я тогда вообще ничего не испытывала… В МЦФ я пришла с...
К моему стыду, такой радости от знакомства с МЦФ, какую я испытываю сегодня, сразу я не испытала. Кажется, что кроме огромного горя и печали, я тогда вообще ничего не испытывала…
В МЦФ я пришла с тяжелым акушерским анамнезом и горечью потерь, видимо, потому и без особой веры в успех. В 22 году наступила моя естественная беременность, которая протекала без патологий, однако в декабре, через 40 часов после родов, наша дочь умерла. Причина смерти до конца непонятна никому. Вирусная инфекция… такое бывает… эти фразы мы с мужем чаще всего слышим от врачей. В декабре 23 года наступает новая естественная беременность и останавливается в развитии на 10-й неделе, причина тоже непонятна, учитывая, что анализ эмбриона показал «хорошие результаты». Я в отчаянье… в этот же период стало известно, что мой АМГ очень низок, а спермограмма мужа далека от совершенства. Руки опускались и вера в то, что мы можем снова забеременеть, утекала, как песок сквозь пальцы. Вот с таким «багажом» мы и пришли к Елене Николаевне. Это была не первая консультация с репродуктологом, но первая, когда мы получили такую степень заботы, доброжелательности и вовлеченности. Мне казалось, что мы вместе оплакивали моих потерянных деток, а после - меня бережно «взяли за руку и повели в светлое будущее». Я опущу подробности лечения, скажу лишь о том, что я была готова на донорские ооциты и разговаривала с Еленой Николаевной об этом, а она ответила - не время Вам об этом думать!
Сегодня нашему сыну исполнилось шесть месяцев. Отмечая каждый новый месяц сына я вспоминаю нашу «фею-крестную» Елену Николаевну и всю команду Центра! Да, наша беременность наступила естественным путем с АМГ 0,3!!! И я уверена, что этого бы не произошло, не будь назначена терапия, которая предшествовала этому счастливому событию!
Низко кланяюсь вашей работе, заботе, тактичности, уровню знаний, эмпатии! Процветания Вам, таких же сильных и грамотных преемников и огромного человеческого счастья каждому сотруднику этого поистине волшебного места!
