Всё об ЭКО

Исследования показывают, что витамин D играет важную роль в увеличении шансов на успешное ЭКО. Итальянские ученые обнаружили, что женщины с нормальным уровнем витамина D в крови беременеют в два раза чаще, включая случаи с применением ЭКО.

Витамин D принимает участие в синтезе ключевых гормонов, таких как эстрадиол и прогестерон, а также снижает уровень гиперандрогении и АМГ. Это способствует достижению эндометрием необходимой толщины для успешной имплантации эмбриона, а также улучшает качество и количество зрелых ооцитов. В результате шансы на беременность значительно возрастают.

Для оптимального уровня витамина D в крови необходимо поддерживать его в диапазоне 40–100 нг/мл, при этом уровни ниже 30 нг/мл считаются недостаточными. Исследования показывают, что женщины с лишним весом чаще испытывают дефицит витамина D. Особенно это актуально для пациенток с синдромом поликистозных яичников, у которых часто наблюдается нехватка этого витамина.

Анализ на содержание витамина D можно сдать в любой лаборатории. На основании результатов врачи могут назначить прием витамина D в виде таблеток или капель. Источниками этого витамина являются продукты, такие как кисломолочные изделия, яйца, рыба и морепродукты. Не стоит забывать и о естественном источнике — солнечном свете, под воздействием которого кожа вырабатывает витамин D.

Репродуктолог Татьяна Ларюшева отмечает, что хотя нормальный уровень витамина D может увеличить шансы на успешное ЭКО, не все исследования это подтверждают. Тем не менее, она рекомендует пациентам принимать профилактическую дозу витамина D перед процедурой ЭКО, что не принесет вреда и может быть полезным.

Министр здравоохранения России Михаил Мурашко сообщил, что в России удалось полностью ликвидировать очереди на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В интервью агентству ТАСС он отметил, что доступность этой процедуры значительно возросла. За последние пять лет количество проведенных циклов ЭКО увеличилось на 27%, и в 2024 году благодаря ЭКО на свет появилось более 32 тысяч детей. Финансовая поддержка программ по ЭКО в рамках государственных гарантий ежегодно увеличивается, что, по мнению министра, и помогло решить проблему очередей.

В 2025 году по обязательному медицинскому страхованию проведено более 100 тысяч циклов ЭКО. Мурашко также подчеркнул, что повышение доступности процедуры улучшает результаты и увеличивает эффективность таких вмешательств. В 2026 году планируется увеличить объем помощи для проведения ЭКО на более чем 15%. Кроме того, власти работают над тем, чтобы расширить возможности вспомогательных репродуктивных технологий для пар с риском наследственных заболеваний у детей.

В ходе интервью министр отметил, что за последние шесть лет в России снизилась заболеваемость бесплодием как среди женщин, так и среди мужчин. По его словам, уровень заболеваемости остается стабильным и соответствует общей популяционной частоте.

За более чем 40 лет развития ЭКО с момента рождения первого ребёнка после этой технологии в 1978 году по всему миру появилось на свет от 10 до 13 миллионов детей благодаря вспомогательной репродуктивной медицине. Это показало новое исследование, опубликованное в журнале Fertility and Sterility — первое в истории, которое попыталось подсчитать общее количество детей, зачатых с помощью ЭКО во всех странах мира.

Эксперты отмечают, что это число эквивалентно более половине населения Австралии.

Авторы исследования использовали данные с 1978 по 2018 годы и применили методологию, которая позволила восполнить пробелы в статистике для стран, где информация собирается не в полном объёме.

Профессор Джорджина Чамберс, один из ведущих авторов исследования и директор Национального эпидемиологического и статистического отдела перинатальной медицины Университета Нового Южного Уэльса, подчеркнула, что число рождений, связанных с ЭКО, росло экспоненциально в последние десятилетия. По предварительным оценкам, если учитывать данные после 2018 года, то к 2024 году общее число таких детей может составлять от 13 до 17 миллионов.

Развитие практики ЭКО и доступность

Исследование подчёркивает, что распространённость ЭКО зависит от возможностей здравоохранения в разных странах. Этот метод чаще всего используется в странах с высоким уровнем дохода, где существуют государственные программы поддержки, финансирование и развитая клиническая инфраструктура. Там, где такие условия отсутствуют, доступ к ЭКО остаётся ограниченным.

Современная практика ЭКО

В разных странах используется разный подход к переносу эмбрионов. Ранее в клиниках часто переносили несколько эмбрионов одновременно, чтобы повысить шанс беременности, что приводило к большему числу многоплодных беременностей. Сегодня благодаря совершенствованию методов замораживания и замены эмбрионов всё чаще практикуется перенос одного эмбриона, что снижает риски для матери и детей. В

Роль ЭКО в современной медицине и обществе

Авторы исследования подчёркивают, что ЭКО стало важным медико-социальным инструментом для людей с бесплодием, позволяя им создать семью.

Вместе с тем исследователи отмечают, что ЭКО не является универсальным решением демографических проблем стран. Хотя репродуктивные технологии помогают некоторым людям иметь детей, они лишь частично влияют на общие тенденции рождаемости. Для повышения рождаемости важны также другие меры, включая образование о репродуктивном здоровье и поддержку семейного планирования.

Ключевой вызов сегодня — обеспечить равный доступ к лечению бесплодия по всему миру. В ряде регионов Африки, Азии и Латинской Америки технология ЭКО пока остаётся недоступной для большинства населения из-за отсутствия финансирования и клинической инфраструктуры. Этим исследователи видят перспективу развития глобальной политики в области репродуктивного здоровья.

Вопреки распространённым мифам, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) не увеличивает риск развития рака у женщин. Эта процедура, успешно используемая уже более сорока лет, помогла появиться на свет миллионам детей по всему миру. Однако некоторые пациенты всё ещё испытывают страхи, связанные с потенциальными рисками для здоровья, включая онкологические заболевания.

Одной из причин подобных страхов является использование гормональных препаратов в процессе ЭКО. Эти препараты стимулируют работу яичников, что позволяет получить больше яйцеклеток за один цикл. Некоторые женщины проходят подобные курсы не один раз, а гормональная терапия продолжается и после успешной подсадки эмбриона для поддержки беременности. Именно это и вызывает опасения, что гормональное воздействие может быть связано с развитием рака.

Однако, как объясняет Елена Квашнина, ведущий репродуктолог из Екатеринбурга, на данный момент нет достаточных доказательств, что ЭКО увеличивает риск онкологических заболеваний. Исследования, включающие многолетнее наблюдение за миллионами женщин, не подтвердили связь между лечением бесплодия и повышением риска рака яичников или эндометрия.

Важно помнить, что некоторые проблемы, такие как синдром поликистоза яичников, сами по себе могут быть связаны с повышенным риском рака, но это не связано с ЭКО напрямую. Регулярные обследования и адекватное лечение способствуют снижению этих рисков.

Современные медицинские стандарты включают обязательные обследования для всех женщин, проходящих процедуру ЭКО, такие как УЗИ органов малого таза и молочных желез, и другие исследования, направленные на раннее выявление онкологических заболеваний.

Таким образом, страхи относительно связи ЭКО и рака, как правило, не обоснованы. Главное — это своевременное обращение к специалистам и соблюдение всех рекомендаций врачей для обеспечения безопасности и успешного лечения бесплодия.

Современные исследования показывают, что наличие диабета больше не является препятствием для проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). По данным статистики, около 7% населения планеты страдают от этого заболевания. Ранее диагноз диабет считался противопоказанием для беременности, но современные медицинские достижения изменили эту ситуацию.

Ирина Андреевна Грачева, репродуктолог из "Центра ЭКО", поделилась своим опытом в интервью, опубликованном на портале diabethelp.org. Она рассказала об особенностях ЭКО для пациенток с диабетом. "У меня было несколько пациенток с сахарным диабетом 1 типа, которые успешно родили и воспитывают детей", — отметила она. Главное правило для таких пациенток — не прекращать прием инсулина и следовать графику госпитализаций для корректировки доз (14-18, 24-28 и 33-36 недели).

Пациентки с диабетом 2 типа редко обращаются за помощью к репродуктологам, так как это заболевание чаще диагностируют после 40 лет, в постменопаузе. Однако, если диабет 2 типа присутствует, это может повлиять на процесс созревания яйцеклеток.

Если раньше диабет был противопоказанием к беременности, то сегодня врачи рекомендуют тщательно подойти к планированию. Важно контролировать уровень сахара в крови, чтобы он соответствовал нормам ВОЗ (3,3-5,5 ммоль/л для капиллярной крови и 6,2 ммоль/л для венозной).

Программа ЭКО для женщин с диабетом мало чем отличается от стандартной процедуры. Однако гормональная стимуляция может потребовать увеличения доз инсулина на 20-40%. Пункция яичников и перенос эмбрионов — стандартные этапы. При инсулинозависимом диабете рекомендуется переносить один эмбрион, в остальных случаях — два. Если пациентка находится под наблюдением врача и получает правильную гормональную терапию, диабет не влияет на процесс имплантации эмбриона.

При желании можно провести преимплантационную генетическую диагностику, чтобы обнаружить ген диабета у эмбриона. Решение о дальнейших действиях принимают родители. Беременность у женщин с диабетом требует регулярного контроля эндокринолога и постоянного приема инсулина, а также метформина до 8 недель. Противопоказаний для естественных родов нет, если отсутствуют серьезные сопутствующие заболевания.

Таким образом, диабет не является непреодолимым препятствием для ЭКО, но требует более внимательного подхода и тщательного контроля состояния здоровья.

В наши дни даже самые спокойные люди испытывают трудности с сохранением уравновешенности, что уж говорить о женщинах, планирующих беременность через экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Спокойствие играет ключевую роль в успешном наступлении и поддержании беременности, поэтому важно научиться управлять тревогой и страхами. Об этом рассказывает Наталья Петровская, перинатальный психолог и семейный терапевт.

Наше восприятие стресса зависит от множества факторов: от физиологических особенностей, таких как работа нервной системы и гормональный фон, до личностных черт и жизненного опыта. Иногда для контроля над ситуацией может понадобиться помощь психолога. Но что делать, если паника захлестывает прямо сейчас, и нет времени разбираться в её корнях?

1. Управляйте дыханием: Сосредоточьтесь на дыхании, считайте вдохи и выдохи, старайтесь дышать глубоко и ровно. Диафрагмальное дыхание, или "дыхание животом", поможет быстрее успокоиться.

2. Расслабьте тело: Обратите внимание на участки тела, где ощущается напряжение, и постарайтесь расслабиться, используя удобную позу или мягкие прикосновения.

3. Фокусируйтесь на настоящем: Заметьте предметы, звуки, запахи вокруг себя. Ощутите себя в настоящем моменте и разъедините тревогу от реальности.

4. Проверьте мысли: Разберитесь, какая мысль вызывает панику. Есть ли доказательства её правдивости? Почему вы ожидаете худшего исхода?

5. Используйте визуализацию: Представьте место или ситуацию, где вы чувствуете себя расслабленно, и делайте визуализацию яркой, добавляя звуки и запахи.

Каждый из нас уникален, поэтому эти методы могут работать по-разному. Применяйте их, добавляя свои техники, чтобы найти свой способ справляться с паникой.

Если вы заметите, что тревожность связана не только с текущими событиями, но и с глубинными переживаниями, стоит обратиться к психологу.

Вопросы о протоколе и переносе эмбрионов

Если вы в протоколе и идёт стимуляция, не решайте самостоятельно об отмене или продолжении — обсудите это с врачом. Возможно, перенос не стоит отменять, если ваш врач не видит в этом необходимости.

Однако, если стресс и паника зашкаливают, и вы не готовы к переносу, обсудите это с врачом. Иногда пауза в протоколе может быть лучшим решением для вашего психического здоровья.

Если перенос выпадает на пик эпидемии

Беременность требует особой осторожности, особенно в условиях повышенного риска заболеваний. Если страх и тревога не дают покоя, возможно, стоит подумать об отсрочке переноса. Обсудите с врачом все возможные сценарии и подготовьтесь к ним, чтобы чувствовать себя увереннее.

Если вы решите отложить действия по достижению беременности, не вините себя за это. Прислушайтесь к своему внутреннему голосу — ваше спокойствие и здоровье важнее всего.

В последние десятилетия в области экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) достигнут значительный прогресс, но основная причина возрастного бесплодия у женщин — качество яйцеклеток — до сих пор не была решена. В возрасте старше 35 лет вероятность успешной беременности значительно снижается, и единственной возможностью оставалось многократное повторение попыток.

Недавно в Эдинбурге было представлено исследование, которое дает надежду на прорыв в этой области, сообщает The Guardian. Ученые из Германии заявили, что им удалось устранить распространенный возрастной дефект в яйцеклетках, что может существенно повлиять на успех ЭКО. Они обнаружили, что с возрастом в яйцеклетках уменьшается количество белка Shugoshin 1, который необходим для правильного разделения хромосом. Недостаток этого белка приводит к неправильному количеству хромосом в эмбрионах, что часто заканчивается неудачной беременностью.

Исследователи предложили метод, который позволяет восполнить недостаток Shugoshin 1, тем самым снижая вероятность дефектов. Это открывает возможность для улучшения качества яйцеклеток между их забором и оплодотворением в ходе ЭКО. Однако, несмотря на обнадеживающие результаты, методика еще требует дальнейших исследований и проверки на безопасность.

Профессор Ричард Андерсон из Университета Эдинбурга отметил, что, хотя эти результаты многообещающие, необходимо провести дополнительные клинические испытания для подтверждения их эффективности. Прорыв в этой области может стать шагом к снижению эмоциональных и физических нагрузок, связанных с ЭКО, и повысить шансы на успешное зачатие.

Исследование, представленное на 41-м ежегодном собрании Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE), показало, что циклы ЭКО с участием мужчин старше 45 лет сопровождаются повышенным риском выкидыша и снижением шансов на успешные роды, даже при использовании молодых донорских яйцеклеток. Исследование, охватившее 1 712 первых циклов донорства ооцитов, проведенных с 2019 по 2023 годы в шести клиниках Италии и Испании, выявило, что возраст мужчины играет важную роль в успехе репродукции.

Все циклы использовали свежие донорские ооциты (средний возраст доноров составлял 26,1 года) и замороженные сперматозоиды от мужчин. Получатели ооцитов имели средний возраст 43,3 года. Участники были разделены на две группы: мужчины до 45 лет (n=1 066) и старше 45 лет (n=646). Хотя уровень оплодотворения и развитие эмбрионов были сопоставимы в обеих группах, значительные различия наблюдались в клинических результатах. У пар, где мужчина был старше 45 лет, частота выкидышей достигала 23,8%, в то время как в более молодой группе этот показатель был 16,3%. Также отмечалось снижение успешных родов: 35,1% у старших мужчин против 41% у более молодых.

Доктор Мария Кристина Гульельмо, эмбриолог из Eugin Italy, отметила, что традиционно внимание уделялось возрасту женщины, но результаты исследования указывают на важность возраста мужчины. Она пояснила, что с возрастом у мужчин увеличивается вероятность ошибок в репликации ДНК сперматогенных стволовых клеток, что приводит к новым мутациям и анеуплоидии сперматозоидов. Эти изменения могут ухудшать качество эмбрионов и повышать риск выкидышей.

Доктор Гульельмо подчеркнула, что клиники должны информировать мужчин о влиянии возраста на фертильность и риск выкидыша. Будущие исследования будут направлены на изучение механизмов влияния возраста отца на развитие потомства и возможные нейрологические риски.

Профессор Карлос Калхаз-Жорже, бывший председатель ESHRE, добавил, что данные исследования должны учитываться при консультировании пар, где мужчина старше 45 лет.

Беременность, вызванная с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), может вызывать повышенную тревожность у будущих матерей. В исследовании, проведённом в Великобритании, рассматривались переживания беременности и перехода к родительству у людей, которые забеременели с помощью ЭКО, а также способы, которыми они справляются с психологическими трудностями.

Метод исследования включал интервьюирование участников, которые успешно забеременели с помощью ЭКО и родили ребенка, про прошествии 12 недель - двух лет. Эти интервью были записаны на аудио, расшифрованы и проанализированы с помощью интерпретационного феноменологического анализа.

В результате анализа данных были выделены три основные темы:

1. Долгосрочные последствия ЭКО: нераспознанные и неудовлетворенные психологические потребности. Эмоциональная уязвимость, возникшая в результате ЭКО, влияет на предпочтения в родах и выборе методов кормления.

2. Хрупкость беременности: ощущение беспомощности и существование в мире неопределенности. Беременность воспринимается с осторожностью, что приводит к самозащитным стратегиям, таким как трудности в принятии факта беременности.

3. Роль медицинских систем в родительстве: необходимость в поддержке и ощущении безопасности. Участники подчеркивали важность системы здравоохранения и ее способности как усиливать, так и облегчать стресс.

Выводы исследования подчеркивают необходимость учитывать психологическую уязвимость родителей после ЭКО в течение перинатального периода. Рекомендуется мониторинг психологического состояния и внедрение специализированных услуг, а также поддержка со стороны сверстников для тех, кто забеременел с помощью ЭКО