ПУЛЬС

Правительство России утвердило обновлённую Программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2026 год и плановый период до 2028 года — это главный документ, который определяет, какие услуги граждане могут получить бесплатно в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Он направлен на повышение доступности и качества медицинской помощи по всей стране.

В новой версии программы есть несколько ключевых направлений изменений.

Во-первых, расширяется профилактическая медицина: в неё включены дополнительные скрининги и осмотры, диспансеризация, а также мероприятия по раннему выявлению заболеваний и оценке рисков. Это делается для того, чтобы болезни выявлялись на ранних стадиях, когда их легче и дешевле лечить.

Во-вторых, увеличены объёмы и виды услуг по ЭКО для пациентов с репродуктивными проблемами. В программу включено больше процедур экстракорпорального оплодотворения и сопутствующих исследований, а также генетическое тестирование эмбрионов, что должно повысить эффективность лечения и снизить риски наследственных заболеваний.

В-третьих, телемедицина и дистанционные консультации становятся важной частью базовой программы. Пациенты, особенно в малых населённых пунктах или с ограниченной мобильностью, смогут получать консультации врачей на расстоянии, а также наблюдение при хронических заболеваниях через цифровые технологии.

Кроме того, программа расширяет доступ к высокотехнологичной медицинской помощи — в неё включены новые методы лечения серьёзных заболеваний (онкологических, сердечно-сосудистых, заболеваний почек и др.), а также трансплантация органов. Это значит, что застрахованные по ОМС пациенты смогут получать высокотехнологичные услуги бесплатно в большем объёме.

В целом обновлённая программа призвана укрепить систему ОМС, делая упор на профилактику, расширение репродуктивных услуг (включая ЭКО), использование телемедицины и повышение доступности сложной медицинской помощи для граждан.

Группа ученых из Германии исследовала влияние древней вирусной ДНК на развитие эмбрионов. Результаты их работы опубликованы в журнале Cell. Исследование сосредоточено на эндогенных ретровирусах, которые представляют собой остатки вирусов, интегрированных в геномы млекопитающих. Эти элементы составляют около 8% ДНК человека. Хотя многие из них неактивны, некоторые продолжают воздействовать на генетические процессы и иммунные реакции.

В ходе работы ученые создали генетический атлас, анализируя эмбрионы мышей, коров, свиней, кроликов и макак-резусов. Они обнаружили, что старые вирусные элементы активируются в первые часы и дни после оплодотворения. Каждый из исследованных видов показал различную экспрессию этих вирусов. Наблюдения подтвердили, что активация мобильных элементов является общей чертой для разных млекопитающих. Это открытие позволяет манипулировать тысячами генов одновременно.

Авторы исследования полагают, что их находка может стать основой для будущих исследований в области биологии развития и репродуктивной биологии. Ранее также было установлено, что древняя вирусная ДНК может защищать людей от рассеянного склероза.

В 2025 году ученые сообщили о важном событии в репродуктологии. Впервые в мире ребенок родился после зачатия с помощью полностью автоматизированной системы ICSI — метода, который применяется при ЭКО для лечения бесплодия.

ICSI используют уже много лет. Суть метода в том, что эмбриолог вручную вводит один сперматозоид прямо в яйцеклетку. Это повышает шансы на оплодотворение, особенно при мужском факторе бесплодия. Процедура требует высокой точности и большого опыта специалиста.

Новая система предлагает другой подход. Все этапы ICSI выполняет автоматизированная установка. Управлять ею можно дистанционно. В работе используются цифровые технологии и элементы искусственного интеллекта. Система была разработана международной командой врачей, эмбриологов и инженеров.

Автоматизированная установка повторяет стандартную процедуру ICSI по шагам — всего их 23. Разница в том, что вмешательство человека сведено к минимуму. Это позволяет снизить влияние человеческого фактора, сделать процесс более стабильным и уменьшить нагрузку на специалистов.

В исследовании участвовала женщина 40 лет, у которой ранее была неудачная попытка ЭКО. Пять ее яйцеклеток оплодотворили с помощью автоматизированной системы. Еще три — традиционным ручным способом. В результате оплодотворение произошло в четырех из пяти автоматизированных попыток и во всех трех ручных.

Один из эмбрионов, полученных с помощью новой технологии, развился до стадии бластоцисты. Его оплодотворение произошло дистанционно: эмбриолог находился в Нью-Йорке, а лаборатория — в Мексике, на расстоянии около 3700 километров. Позже эмбрион был перенесен в полость матки. Беременность прошла успешно и завершилась родами. На свет появился здоровый мальчик.

Специалисты отмечают, что автоматизация может изменить подход к ЭКО. В перспективе такие системы смогут самостоятельно отбирать сперматозоиды, контролировать точность манипуляций и поддерживать одинаково высокий уровень качества процедур.

Пока технология требует дальнейших исследований и подтверждения эффективности на большем числе пациентов. Но уже сейчас этот случай показывает, что автоматизация в эмбриологии — реальный и перспективный шаг вперед в лечении бесплодия и развитии вспомогательных репродуктивных технологий.

В России обсуждается инициатива по проведению экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) исключительно в государственных клиниках. Гинеколог-репродуктолог Мария Милютина уверена, что это никак не повлияет на качество процедур и не причинит вреда пациенткам. Напротив, это приведет к стандартизации лечения, что позволит более тщательно контролировать его процесс.

Милютина объясняет, что использование программы ОМС подразумевает лечение по четко установленным стандартам, которые могут несколько отличаться в различных регионах. В качестве примера она приводит клиники в Москве, где ЭКО по ОМС включает генетическую диагностику и возможность замораживания яйцеклеток. В коммерческих клиниках такие условия могут варьироваться.

По мнению доктора, федеральные и региональные центры ответственно подходят к проведению ЭКО, и централизация медицинских учреждений не должна негативно сказаться на доступности процедуры. Государственные клиники имеют возможность контролировать свою эффективность, что помогает поддерживать высокий уровень медицинской помощи.

Предложение проводить все ЭКО-процедуры в государственных учреждениях поддержал и глава комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов, который считает, что государство должно обеспечивать будущим матерям всестороннюю поддержку. Благодаря ЭКО в России ежегодно рождается около 50 тысяч детей, что подчеркивает важность этой процедуры в контексте беременности и рождения.

Специалисты из Института цитологии и генетики СО РАН разработали новый способ генетического анализа эмбрионов для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), применяя для этого искусственный интеллект. Новая методика позволяет обнаруживать хромосомные перестройки, которые остаются незамеченными при традиционных подходах преимплантационного генетического тестирования.

Современные методы диагностики не всегда способны выявить сбалансированные транслокации — это взаимный обмен участками между разными хромосомами, не проявляющийся симптомами, но повышающий риск репродуктивных проблем. Благодаря новому методу, созданному сибирскими учеными, можно более точно оценить генетическое здоровье эмбриона, что важно для прогнозирования его жизнеспособности и здоровья будущего ребенка.

Одной из ключевых задач исследования стало создание контрольной группы, что затруднено в обычных условиях, так как эмбрионы без отклонений, как правило, используются для переноса в матку. Чтобы решить эту проблему, ученые разработали специальный алгоритм искусственного интеллекта. Он анализирует геном внутри одного образца, сравнивая различные его участки, тем самым исключая необходимость в «эталонном» образце.

По мнению исследователей, их методика превосходит существующие стандарты и может стать более информативной альтернативой традиционному преимплантационному тестированию. Новый подход был протестирован на эмбрионах, от которых отказались пациенты, с их согласия, что позволило не только более точно отбирать эмбрионы для переноса, но и выявлять скрытые причины бесплодия у родителей.

Таким образом, эта разработка имеет потенциал значительно повысить эффективность процедур ЭКО и предоставить более глубокое понимание генетического здоровья эмбрионов.

В 2026 году в Пермском крае будет предоставлено 1873 квоты на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). Процедуру можно сделать в следующих клиниках: «Клиника репродукции «Философия жизни», «Мать и дитя Пермь», «КДФ-Пермь», «Центр ЭКО»

В 2026 году на Ставрополье планируется провести 2145 процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (ОМС).

Клиники, в которых доступно ЭКО по ОМС в Ставропольском крае: ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический перинатальный центр», АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр», «Клиника Доктор Кит», «Центр ЭКО», «Клиника Элорма», «Эко Лайф».

Инициатива направлена на поддержку семей, стремящихся к рождению детей, и входит в региональные программы, разработанную для увеличения рождаемости в крае. Губернатор региона сообщил об этом в соцсетях, подчеркнув, что благодаря национальному проекту «Семья» количество квот ежегодно увеличивается. Это значительная поддержка для семей, которые сталкиваются с трудностями в вопросах зачатия и рождения ребенка. Процедура ЭКО станет доступной в четырех медицинских учреждениях региона, что значительно облегчает планирование беременности для многих пар.

В 2025 году в Ставропольском крае было успешно выполнено 2036 циклов ЭКО, на что выделено около 221 миллиона рублей. В результате этих процедур 321 женщина смогла стать матерью, а общее число новорожденных составило 347 малышей.

Средний возраст, в котором женщины в России рожают первого ребенка, составляет около 26 лет, как сообщила Наталия Долгушина, главный специалист Минздрава по репродуктивному здоровью. Она подчеркнула, что отсрочка материнства может негативно сказаться на репродуктивном здоровье женщин.

Долгушина также отметила, что в России внимание уделяется профилактическому медицинскому обследованию. Так, ежегодные осмотры охватывают 97% подростков, а в 2024 году началась масштабная диспансеризация взрослых. За 10 месяцев 2025 года обследование прошли почти 13 миллионов человек, и у большинства из них не было выявлено серьёзных проблем со здоровьем.

Эксперт подчеркнула, что откладывание рождения детей на более поздний возраст увеличивает риск бесплодия. Однако, несмотря на это, уровень женского бесплодия в стране за последние десять лет не вырос. Это обусловлено более активной диагностикой благодаря профилактическим осмотрам.

Кроме того, обсуждается возможность расширения поддержки будущих матерей. Сергей Рыбальченко из Общественной палаты предложил корректировки в пособиях для беременных, позволяя выделять средства на здоровое питание.

Репродуктивные планы возьмут на учёт

Одно из ключевых нововведений — с 2026 года правительство начнёт собирать статистику о репродуктивных планах населения. Такие исследования будут проводиться не реже одного раза в три года. Это не просто опросы, а федеральные статистические наблюдения по социально-демографическим проблемам.

Зачем это нужно? Чтобы понять, с какими сложностями сталкиваются семьи, планирующие детей, и где нужна дополнительная поддержка — медицинская, психологическая или финансовая. На основе этих данных власти смогут корректировать меры помощи и делать их более адресными.

Центры репродуктивного здоровья: обмен опытом

Ещё одно поручение касается центров репродуктивного здоровья, которые работают в структурах госкорпорации «Росатом» и Федерального медико-биологического агентства (ФМБА). До 1 июня 2026 года их практику проанализируют, обобщат, а лучшие решения распространят на всю страну.

Речь идёт о комплексном подходе: обследовании, лечении и поддержке пациентов. Если в ведомственных клиниках наработаны эффективные методики, они должны стать доступны в других регионах.

Цифровизация и помощь в трудной ситуации

Правительству также поручено до августа 2026 года подумать над улучшением информационных технологий для мониторинга репродуктивного здоровья. Это значит, что сбор данных и наблюдение за пациентами могут стать удобнее и современнее.

Отдельный пункт — поддержка беременных, которые оказались перед сложным выбором. Речь идёт о возможном перераспределении средств внутри **родового сертификата**. Цель — увеличить финансирование на психологическую, юридическую и медико-социальную помощь женщинам в кризисной ситуации. Это должно помочь будущим мамам получить своевременную поддержку и, возможно, повлиять на решение сохранить беременность.

Почему это важно?

Напомним, что ещё в декабре 2025 года на заседании Совета по стратегическому развитию президент назвал повышение рождаемости «первой системной задачей». Планируется проанализировать лучшие региональные практики поддержки семей и тиражировать их на федеральном уровне.

Также до 2036 года утверждена специальная стратегия. Она включает углублённые медосмотры для тех, у кого есть факторы риска, индивидуальные программы здорового образа жизни и корпоративные программы укрепления здоровья на работе.

С этого года программа диспансеризации в России стала ещё более направленной на сохранение женского здоровья. Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко сообщил о включении двух важных исследований в перечень бесплатных процедур.

Теперь в рамках профилактических осмотров женщины смогут пройти:

1. Анализ на ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ). Это тестирование предназначено для выявления высокоонкогенных типов вируса. Оно будет проводиться женщинам в возрасте от 21 года до 49 лет на первом этапе диспансеризации.
2. Жидкостную цитологию шейки матки. Это исследование назначается дополнительно, если первичный тест на ВПЧ оказался положительным. Оно позволяет более детально изучить клетки шейки матки и выявить возможные изменения.

Главная цель — повысить эффективность ранней диагностики опасных заболеваний. ВПЧ — одна из самых распространённых инфекций, передающихся половым путём. Некоторые типы вируса могут приводить к развитию злокачественных новообразований, в частности, рака шейки матки. Своевременное выявление вируса и предраковых изменений позволяет начать лечение на ранней стадии и сохранить здоровье женщин.

Исследователи из Института цитологии и генетики СО РАН разработали инновационный метод диагностики эмбрионов, который способен выявлять скрытые генетические особенности, невидимые для стандартных тестов. Эта технология обещает повысить эффективность процедуры ЭКО и помочь парам с повторяющимися неудачами.

В чем суть проблемы?

Обычно при подготовке к ЭКО эмбрионы проверяют на качество хромосом — носителей наследственной информации. Но стандартные методы не всегда замечают одну особенность: когда части разных хромосом меняются местами. Общее количество генетического материала при этом не меняется, поэтому существующие тесты часто не распознают проблему. Ребенок из такого эмбриона может родиться абсолютно здоровым, но во взрослом возрасте у него самого могут возникнуть сложности с зачатием.

Как работает новая методика?

Ученые создали подход, который анализирует пространственную организацию ДНК. Это позволяет увидеть те хромосомные перестройки, которые остаются незаметными при обычном тестировании.

Почему это важно? У людей с такими «тихими» перестройками часто нет никаких внешних признаков или проблем со здоровьем. Однако у них повышен риск образования несбалансированных половых клеток. Это может приводить к неудачам имплантации эмбриона при ЭКО, привычному невынашиванию беременности (повторяющимся выкидышам), рождению детей с хромосомными патологиями.

Новый метод помогает не только точнее отбирать здоровые эмбрионы для переноса, но и выявлять скрытые причины бесплодия у самих родителей.

Исследование провели в нескольких клиниках ЭКО. Анализ делали на эмбрионах, которые не планировалось использовать, с согласия родителей. Чтобы решить сложную задачу подбора эталонных образцов для сравнения, ученые применили искусственный интеллект. Специальный алгоритм научился анализировать данные внутри одного образца, сопоставляя разные участки генома. Результаты показали, что новая методика значительно превосходит стандартные инструменты диагностики по точности.